冠狀動脈造影是一項用于檢查動脈血管是否正常的一項輔助檢查,。冠狀動脈造影是診斷冠心病的一種有效方法,。將導管經(jīng)大腿股動脈或其它周圍動脈插入,,送至升主動脈,,然后探尋左或右冠狀動脈口插入,,注入造影劑,,使冠狀動脈顯影,。能較明確地揭示冠狀動脈的解剖畸形及其阻塞性病變的位置,、程度與范圍,。冠狀動脈造影是目前唯一能直接觀察冠狀動脈形態(tài)的論斷方法,,醫(yī)學界號稱其為“金標準”。 通過上述儀器檢查可以判斷相應的病征,。
冠狀動脈造影不適宜人群
⒈對碘或造影劑過敏,。
⒉有嚴重的心肺功能不全,不能耐受手術者,。
⒊未控制的嚴重心律失常如室性心律失常,。
⒋電解質紊亂。
⒌嚴重的肝,、腎功能不全者,。
冠狀動脈造影注意事項
一、檢查前準備:
1,、導管室應具備一定的設備,、藥品及工作人員。
2,、患者及家屬簽署同意手術的知情同意書,。
3、術前完善超聲心動圖,、X片,、生化、三大常規(guī),、凝血指標等檢查,。
4、備皮,。
5,、碘過敏試驗。
6、留置針穿刺等,。
二,、檢查后注意:
1、監(jiān)測患者有無不適,,注意心電圖及生命體征等,。
2、補足液體,,防止迷走反射,,心功能差者除外。
3,、橈動脈穿刺徑路在拔除鞘管后對穿刺點局部壓迫4-6小時后可以拆除加壓繃帶,。股動脈入路進行冠狀動脈造影后,可即刻拔管,,常規(guī)壓迫穿刺點20分鐘后,,若穿刺點無活動性出血,可進行制動并加壓包扎,,18-24小時后可以拆除繃帶開始輕度活動,。如果使用封堵器,患者可以在平臥制動后6小時開始床上活動,。
4、注意穿刺點有無滲血,、紅腫及雜音,,穿刺的肢體動脈搏動情況、皮膚顏色,、張力,、溫度及活動有無異常。
5,、術后或次日查血,、尿常規(guī)、電解質,、肝腎功,、心肌酶及心梗三項等。
6,、股動脈穿刺的患者第3天出院,。
冠狀動脈造影指標解讀結果
正常:
冠狀動脈的解剖無畸形及無阻塞性病變。
異常:
查出冠狀動脈血管有狹窄病灶存在,,并確定病變部位,、范圍、嚴重程度、血管壁的情況,。