平素有高血壓,、動脈硬化病史的人,，在激動、緊張,、失眠,、過度腦力勞動或體力勞動,，以及大便用力等情況下，突然發(fā)生劇烈頭痛,、嘔吐,、神志不清,、呼吸鼾聲大、口角歪斜,、一側上,、下肢出現癱瘓的，就應該想到是突發(fā)腦出血(原稱腦溢血,，出稱中風),。
腦出血病人病情嚴重，死亡率高,，家屬千萬不要驚慌失措,，要保持清醒的頭腦，果斷迅速地護送好病人上醫(yī)院救治,。
對急性腦出血病人的處理,，以往唯恐在搬運和轉送途中．發(fā)生再出血和腦疝等危險，而過分強調就地治療,。近年來,，國內外臨床經驗證明，腦出血病人的搶救,，需要一定的醫(yī)療條件,，除對危重病人（深度昏迷、呼吸不整,、血壓在90/60毫米汞柱以下,、體溫下降者)外，均應立即送病人到距離較近,、設備條件較好的醫(yī)院治療,，可以降低死亡率和病殘率。
在運送途中,，應注意下列幾點：
1,、如果病人在路旁、衛(wèi)生間或人多的地方昏倒時,，首先應小心輕輕地抬到臥室和寬敞的場所,，以后由2～3人協同，抬到擔架或平板車上,，動作切忌魯莽,，然后再護送到醫(yī)院。
2,、盡量避免長途運送,。急性期病人長時間轉運，往往對病情不利,，一方面耽誤治療,，另一方面運送途中的震動,，可以加重腦出血，因此應該盡量送到近處的醫(yī)院,。
3,、轉送前，應先給予必要的治療 ,。在有醫(yī)療條件的情況下,，可用靜脈注射20％甘露醇或50％葡萄糖溶液。
4,、運送途中,，盡量減少病人身體及頭部的震動，頭部要有專人保護,，病人睡的擔架要墊得厚一點,、軟一些，避免因反復震動,、搖晃、顛簸,，加重顱內出血及發(fā)生腦疝,。救護車如果是在不平坦的道路上行駛時，即使心情再急,，也應慢速前進,。
5、保持呼吸道通暢,。腦出血病人由于咳嗽和吞咽反射減弱或消失,，致使呼吸道分泌物增多，而不能咳出,；嘔吐物及咽喉部分泌物也可流入氣管．引起呼吸困難,、呼吸道阻塞，從而發(fā)生腦缺氧,。腦缺氧后,，腦血管壁通透性增加，于是腦血管內液體和某些物質可進入腦組織,，而引起腦水腫,。這些變化加上原來的腦出血病灶，就很容易出現腦疝,，壓迫生命中樞,，危及病人生命。
為了保持呼吸暢通,，可采取以下措施：給病人解開衣領,、褲帶,，必要時將上衣用剪刀剪開，以減少對呼吸的阻力,；有假牙者取下假牙,；體位以側臥為宜，使口腔分泌物及嘔吐物易于流出,。如流出不暢,，可用紗布或手帕從口中挖出；喉頭痰液可用橡皮管接上注射器,，用針筒抽吸,，必要時用自己的嘴對著病人的口，將痰吸出,；如出現舌頭后墜,、呼吸鼾聲大，可用手將下頜托起,。當病人出現抽搐時,，可用一塊半寸寬的平竹板纏上軟布，塞入病人上,、下齒之間,，以防舌頭被咬傷。
6,、轉送途中,，若有基層醫(yī)務人員護送，則可攜帶氧氣枕及急救藥物,，并嚴密觀察病人的意識,、瞳孔、呼吸,、脈搏及血壓的變化,。健康人兩側瞳孔等大，用手電筒照射瞳孔時,，瞳孔會發(fā)生縮小,。如發(fā)現病人一側瞳孔擴大，脈搏變慢,、呼吸不規(guī)則,，就表明已發(fā)生腦疝，此時應加速運送,，并給予靜脈推注脫水,、降顱內壓的藥物，必要時作好人工呼吸(口對口呼吸)以及胸外心臟擠壓,。
病人到達醫(yī)院后,，護送者應向值班醫(yī)護人員如實介紹發(fā)病經過及入院前用藥情況,，以便及時進一步救治。
室外的煙囪,，并注意房間通氣,。
魯公網安備 37170202666120
號
