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經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖科普
[ 作者:楊海英 | 文章來源:超聲科 | 更新日期:2023年12月12日 | 瀏覽次數(shù): ]

1、超聲心動(dòng)圖檢查(心臟超聲):

利用超聲波,觀察患者心臟和大血管的解剖結(jié)構(gòu),、血流狀態(tài),、功能活動(dòng)的檢查方法。包括經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖(TTE)和經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖(TEE)檢查,。主要測(cè)量觀察心臟結(jié)構(gòu)、心腔大小、心室壁厚度,、瓣膜開閉狀態(tài)、反流程度,、心臟射血分?jǐn)?shù),、心肌運(yùn)動(dòng)狀態(tài)。

2,、什么是經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖檢查,?

經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖檢查(簡(jiǎn)稱TEE):是將超聲探頭置入食管內(nèi),從心臟后方近距離觀察心臟的解剖結(jié)構(gòu)與功能,,獲得經(jīng)胸心臟超聲無法觀察到的切面,,提供新的有價(jià)值的臨床信息。

3,、經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖有哪些優(yōu)點(diǎn),?

與普通經(jīng)胸心超相比,因食管位于心臟后面,,經(jīng)食管超聲避免了肋骨,、胸壁、肺部氣體的干擾,,從而能更清晰的顯示心臟的解剖結(jié)構(gòu),,且對(duì)于肥胖、肺氣腫,、胸廓畸形等患者,,普通經(jīng)胸心超成像困難,,而經(jīng)食管心超能清晰成像。與經(jīng)胸心臟超聲相比,,經(jīng)食管心超的探頭頻率較高,,分辨率也高,因此超聲圖像更清晰,,對(duì)組織結(jié)構(gòu)分辨力更強(qiáng),,它對(duì)某些心臟結(jié)構(gòu)顯示更加清楚(如:左心耳、房間隔,、心臟瓣膜等),,提高了心臟疾病診斷的準(zhǔn)確性和敏感性。

4,、經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖(TEE)檢查適應(yīng)癥

1.心腔內(nèi)血栓形成,,尤其是左心耳血栓;

2.心臟瓣膜病,,包括二尖瓣,、三尖瓣和主動(dòng)脈瓣的狹窄、脫垂,、反流,;

3.先天性心臟病,如房間隔缺損,、室間隔缺損,、法洛四聯(lián)癥等;

4.感染性心內(nèi)膜炎,;

5.心腔內(nèi)腫物,,如左房粘液瘤;

6.人工瓣膜功能評(píng)價(jià),,如二尖瓣、主動(dòng)脈瓣人工瓣膜置換術(shù)后,,有無瓣周漏等,;

7.主動(dòng)脈擴(kuò)張及夾層動(dòng)脈瘤疾病,;

8.肺靜脈畸形引流,;

9.圍手術(shù)期心臟監(jiān)測(cè),包括心臟經(jīng)導(dǎo)管介入手術(shù),,如經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)(TAVR),、二尖瓣/三尖瓣反流緣對(duì)緣修復(fù)(TEER)治療的引導(dǎo)、監(jiān)測(cè)與評(píng)估,,左心耳封堵術(shù)前,、術(shù)中,、術(shù)后全程評(píng)估及心臟外科手術(shù)等。

5,、哪些患者不適宜經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖(TEE)檢查,?

禁忌癥:存在先天性或獲得性的上消化道疾病。(如活動(dòng)性上消化道出血,、食管梗阻或狹窄,、食管占位性病變、食管撕裂和穿孔,、食管憩室,、食管裂孔疝、先天性食管畸形,、近期食管手術(shù)史,、食管靜脈曲張、咽部膿腫等),。

此外,,患者如有凝血障礙、頸椎疾病,、咽部占位性病變,;或嚴(yán)重心血管系統(tǒng)或全身疾病(如急性心肌梗死,、不穩(wěn)定性心絞痛,、心力衰竭、嚴(yán)重心律失常,、重度高血壓,、低血壓或休克狀態(tài)等);或麻醉藥過敏等情況,。是否行TEE檢查,,需病情穩(wěn)定后進(jìn)行綜合評(píng)估、權(quán)衡利弊后決定,。

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