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【過(guò)敏性休克應(yīng)急預(yù)案】

(一)患者一旦發(fā)生過(guò)敏性休克,，立即停止使用引起過(guò)敏的藥物，就地?fù)尵?，并迅速?bào)告醫(yī)生,。

(二)立即平臥，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1mg,，小兒酌減,。如癥狀不緩解，每隔30min再皮下注射或靜脈注射0.5ml,，直至脫離危險(xiǎn)期,，注意保暖。

(三)改善缺氧癥狀,，給予氧氣吸入,，呼吸抑制時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑給予人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時(shí),，應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管,，必要時(shí)配合施行氣管切開(kāi)。

(四)迅速建立靜脈通路,，補(bǔ)充血容量,，必要時(shí)建立兩條靜脈通路。遵醫(yī)囑應(yīng)用晶體液,、升壓藥維持血壓,，應(yīng)用氨茶堿解除支氣管痙攣，給予呼吸興奮劑,，此外還可給予抗組織胺及皮質(zhì)激素類(lèi)藥物,。

(五)發(fā)生心臟驟停,，立即進(jìn)行胸外按壓、人工呼吸等心肺復(fù)蘇的搶救措施,。

(六)觀察與記錄,，密切觀察患者的意識(shí)、體溫,、脈搏,、呼吸、血壓,、尿量及其他臨床變化,，患者未脫離危險(xiǎn)前不宜搬動(dòng)。

(七)按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定6 h內(nèi)及時(shí),、準(zhǔn)確地記錄搶救過(guò)程,。

【程序】

(一)過(guò)敏反應(yīng)防護(hù)程序：

詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史 → 做過(guò)敏試驗(yàn) → 陽(yáng)性患者禁用此藥 → 該藥標(biāo)記、告知家屬 → 陰性患者接受該藥治療 →嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度 →注射后觀察30～60 min

(二)過(guò)敏性休克急救程序:

立即停用此藥 → 平臥 → 皮下注射腎上腺素 → 改善缺氧癥狀→ 補(bǔ)充血容量 → 解除支氣管痊孿 → 發(fā)生心臟驟停行心肺復(fù)蘇 → 密切觀察病情變化 → 告知家屬 → 記錄搶救過(guò)程,。