日前,有醫(yī)學(xué)專家聲稱,,透視檢查已經(jīng)成為放射醫(yī)學(xué)的“夕陽技術(shù)”,。可現(xiàn)實(shí)情況是,,透視檢查仍在考生體檢和新聘員工篩查中大量應(yīng)用,。隨著人們對放射類知識的關(guān)注度提高,有關(guān)日常生活中的輻射知識也漸被普及,。
但人們不免擔(dān)憂,,到底什么樣的醫(yī)學(xué)檢查才是最安全的?還有多少醫(yī)院在使用透視機(jī),?如此種種,,記者逐一進(jìn)行采訪。
這,,也是一個科學(xué)被逐漸正視的過程,。
考生家長:不放心孩子體檢做透視
家住鄭州市高新技術(shù)開發(fā)區(qū)的劉女士,,近幾天在辦公室呆到很晚,,一直在網(wǎng)上瀏覽有關(guān)核輻射的新聞資訊?!吧细呷膬鹤酉轮芫鸵w檢了,,聽說每個人都要做透視,我有點(diǎn)不放心,?!眲⑴康膿?dān)憂自有她的理由:受日本核輻射危機(jī)的影響,越來越多的人開始關(guān)注放射知識,。
“我們年輕的時候,,每年也到醫(yī)院做透視檢查,但那個時候大家都很無所謂,?!钡乾F(xiàn)在,,當(dāng)眾人都在討論核輻射的時候,自己卻發(fā)現(xiàn)對放射知識一竅不通,。
從本月15日開始,,鄭州市區(qū)的普通高招體檢工作正式開檢。據(jù)了解,,今年高考學(xué)生體檢的化驗(yàn)環(huán)節(jié)在各個學(xué)校進(jìn)行,,其他的體檢項(xiàng)目,全部被安排到鄭州11中進(jìn)行,。
昨日上午,,鄭州市中小學(xué)衛(wèi)生保健站(以下簡稱保健站)的工作人員稱,現(xiàn)場體檢工作正在有序進(jìn)行,?!敖衲赅嵵菔袇^(qū)內(nèi),參加高考的學(xué)生人數(shù)有3萬多名,。目前,,體檢已經(jīng)進(jìn)行過半?!卑凑沼?jì)劃,,普通高招體檢工作到5月10日結(jié)束。
采訪中,,有學(xué)生告訴記者,,有的家長不放心孩子,就全程陪同體檢,?!昂⒆訉W(xué)習(xí)壓力大,體質(zhì)不太好,,怕他們檢查時緊張,。”一名來自金水區(qū)某機(jī)關(guān)的家長說,,她曾托熟人要求,,讓自己的學(xué)生繞過透視檢查這一項(xiàng),但沒成功,。
對于學(xué)生家長關(guān)心的問題,,保健站負(fù)責(zé)現(xiàn)場體檢的工作人員稱,胸部透視僅僅是一項(xiàng)常規(guī)檢查,,目的主要是為了對一些疾病進(jìn)行篩查,。“醫(yī)生看一下就過去了,,前后也就是1秒鐘時間,,不會有什么影響的,。”工作人員說,。
但由于知識面的限制,,仍有不少家長對此表示擔(dān)憂。
新員工:用人單位選最便宜的15元胸透
不僅是尚未進(jìn)入大學(xué)的學(xué)生家長擔(dān)心,,即將離開校園,,踏入社會的大學(xué)畢業(yè)生,也面臨著至少1次的健康檢查,。在入職體檢中,,選擇透視(胸部透視檢查)還是拍平片(胸部X線攝影),往往不是體檢者能左右的,。
今年23歲的趙亮(化名),,上周剛進(jìn)入鄭州一家合資企業(yè)工作?!昂炗営霉ず贤?,所有的新員工都去做了體檢?!敝劣谑欠裼袉T工因體檢問題未被聘用,,趙亮并不清楚。
但他們在體檢中心做一次全面檢查的過程,,大家都是記憶猶新,。“身高,、視力檢查就不說了,,皮膚病、結(jié)核病的檢查,,有些讓人不舒服,。”趙亮說,,在接受胸透檢查時,,他要求穿上防護(hù)鉛衣,,卻被工作人員指為“耽誤工夫”,。雖然檢查時間非常短,但他事后還是上網(wǎng)惡補(bǔ)了一把放射知識,,“費(fèi)了好大工夫,,才搞清楚毫西弗(毫西弗是輻射劑量的基本單位之一,反映人體組織被不同輻射照射后所吸收的能量大?。┑膿Q算率,?!?/p>
瀏覽了很多網(wǎng)頁后,趙亮才知道,,胸部檢查不僅有透視,,而且還有數(shù)字平片等很多新技術(shù)。記者就此采訪了位于紅專路上的一家體檢機(jī)構(gòu),,工作人員稱胸透一次15元,,主要是檢查心臟、肺臟等病變情況,?!绑w檢者也可以選擇拍DR,胸部正位片是100元/幅,?!惫ぷ魅藛T稱,體檢套餐主要還是單位選擇的,。有些單位選擇貴的,,就拍DR胸片,花錢少的就選擇15元的胸透,。
河南省一家建筑企業(yè)的人事部主管稱,,在對待新員工體檢、培訓(xùn),、服裝制作等存在選擇余地的花費(fèi)上,,企業(yè)一般遵循就低不就高的原則。記者查閱另一家體檢機(jī)構(gòu)的價格表,,其基本體檢套餐(男性)價格為214元,,其對心、肺,、膈的檢查方法為“胸透”,。在多種體檢套餐中,若采用DR(數(shù)字化X射線攝影系統(tǒng))檢查上述器官,,套餐價格為602元,。
“原來是這樣啊,如果讓我選擇,,我肯定選擇做貴的,。”說不清楚原因,,趙亮只是以為貴的就是好的,,其實(shí)不然。因?yàn)楝F(xiàn)實(shí)情況是,,省內(nèi)多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院和市縣醫(yī)院,,還大量沿用透視檢查,。
透視機(jī):尚有部分醫(yī)院在使用
“前一段有患者投訴說,放射科的醫(yī)生看了一下就結(jié)束了,,說醫(yī)生不認(rèn)真,。要求醫(yī)生多看一會、看仔細(xì),?!备邉Σㄕf,由于患者對放射知識的掌握程度不同,,鬧出了不少笑話:“有一次,,患者投訴說他被射線照射了十幾分鐘,要求我們寫個證明,。其實(shí),,他是把進(jìn)入檢查室,穿衣服,、脫衣服的時間全包括進(jìn)去了,。”而在操作間,,整個拍攝過程其實(shí)不足1秒鐘,。
目前的醫(yī)院透視檢查中,透視檢查費(fèi)用是15元,,但只有醫(yī)生看到檢查情況,;用X射線拍片檢查,每次花費(fèi)100元左右,,患者可以拿走X線片,。不同的醫(yī)生重復(fù)檢查,只需一次拍片,。
有醫(yī)生表示,,雖然透視機(jī)輻射量大,但因?yàn)樵O(shè)備分工不同,,以及用透視機(jī)僅需15元,,在短時間內(nèi),透視機(jī)不會被取代,。
記者調(diào)查中,,鄭州市第一人民醫(yī)院稱,該院放射科自2008年以來,,就將透視機(jī)淘汰,,現(xiàn)在放射科有6臺數(shù)字化的X線圖像拍攝設(shè)備。
而在其他幾家市級醫(yī)院,,過半受訪者表示還保留有透視機(jī),。“透視機(jī)和DR,、CR都在使用,,但選擇透視機(jī)的患者確實(shí)很少?!币患裔t(yī)院放射科負(fù)責(zé)人告訴記者:“傳統(tǒng)透視機(jī)只是做檢查的一種手段,,現(xiàn)在新設(shè)備CR、DR是新型的拍片檢查設(shè)備,。兩種不同的設(shè)備功能和花費(fèi)不同,,短時間內(nèi)不可能讓傳統(tǒng)透視機(jī)徹底消失?!?/p>
相對安全:
拍片的輻射劑量遠(yuǎn)低于國際標(biāo)準(zhǔn)
提及“輻射”一詞,,人們不免感覺害怕。
“我們生活的周圍到處都有輻射,。曬太陽,、乘飛機(jī)、拍X光片等,,都會受到一定的輻照,。”高劍波說,,但由于上述輻射的劑量微乎其微,,所以并不會對人體造成傷害。
“自然界存在的本底輻射,,對人的平均輻射劑量約為2.4毫西弗/年,。”2010年出版的《中國輻射水平》的數(shù)據(jù)顯示,,中國人每年平均接受到的輻射量是3.1毫西弗,。而ICRP(國際輻射防護(hù)委員會)建議,人體接受輻射的安全劑量是100毫西弗,?!八怨姏]有必要對日常生活中的輻射產(chǎn)生恐慌?!备邉Σㄕf,。
國家相關(guān)法律法規(guī),對減少使用放射診療手段,,做出了明確規(guī)定,。2006年開始實(shí)施的《放射診療管理規(guī)定》第二十六條要求,“醫(yī)療機(jī)構(gòu)在實(shí)施放射診斷檢查前應(yīng)當(dāng)對不同檢查方法進(jìn)行利弊分析,在保證診斷效果的前提下,,優(yōu)先采用對人體健康影響較小的診斷技術(shù)”,。且“不得因資料管理、受檢者轉(zhuǎn)診等原因使受檢者接受不必要的重復(fù)照射”,,“應(yīng)當(dāng)盡量以胸部X射線攝影代替胸部熒光透視檢查”,。
同時,在對待特殊人群的問題上,,國際上和我國相關(guān)法律法規(guī)中,,也都有特殊照顧。同樣是《放射診療管理規(guī)定》,,第二十六條第二款要求:“不得將核素顯像檢查和X射線胸部檢查,,列入對嬰幼兒及少年兒童體檢的常規(guī)檢查項(xiàng)目;對育齡婦女腹部或骨盆進(jìn)行核素顯像檢查或X射線檢查前,,應(yīng)問明是否懷孕,;非特殊需要,對受孕后八至十五周的育齡婦女,,不得進(jìn)行下腹部放射影像檢查,。”