咳嗽是最為常見的外感疾病的癥狀之一,，在許多呼吸系統(tǒng)疾病中都可見到，如流感、支氣管炎,、肺炎、哮喘等,。遇到咳嗽,，很多人根本不當(dāng)回事，結(jié)果耽誤了治療疾病的最佳時機,。其實咳嗽本身不是病,，是機體排出呼吸道異物的一種自我保護(hù)，但它常常就是隱疾的“信號”,，引起咳嗽的病因千差萬別,，主要有以下幾個方面：
1.胃酸反流病：由胃酸反流刺激食管引起的咳嗽約占全部慢性咳嗽病人的20%,。病人除咳嗽外,，還常伴有發(fā)燒、吐酸水打嗝,、胸骨后疼痛等癥狀,。用促胃動力藥(如嗎丁啉)和制酸藥(如泰胃美、雷尼替丁等)療效顯著,。
2.心源性咳嗽：心臟病人當(dāng)出現(xiàn)左心功能不全時,，最初常有慢性持續(xù)性咳嗽，平臥位或勞累時加劇,，同時伴有胸悶,、呼吸困難，嚴(yán)重時咳粉紅色泡沫痰,，被迫端坐呼吸,。體檢在兩肺底可聞及密集濕性啰音。
3.慢性鼻竇炎：患者由于鼻分泌物增多,，向后倒流滴落到咽喉部黏膜上,，因刺激引起咳嗽，病人有明顯的咽部異物感且屢咳不爽,，仰臥位或清晨起床時劇,。此外，病人常感到頭疼,，大量流清涕或膿涕,。檢查時可發(fā)現(xiàn)病人口咽有黏液或膿性分泌物,，咽后壁欠光滑呈鵝卵石樣改變，鼻竇區(qū)有明顯壓痛,，鼻竇X線攝片有助于診斷,。
4.咳嗽變異型哮喘：是一種臨床表現(xiàn)以咳嗽為主，無明顯喘息癥狀和體征的特殊類型哮喘,，約占哮喘患者總數(shù)的5%左右,。這種病人的咳嗽有晝輕夜重、干咳無痰等特點,，聽診肺部無哮鳴音,，胸部體征也多正常。對這類咳嗽,，使用抗生素及鎮(zhèn)咳藥通常無效,，而解痙平喘治療可收到立竿見影的效果。
5.腫瘤：不僅肺本身會長原發(fā)瘤,，而且全身各處的腫瘤一旦發(fā)生細(xì)胞脫落,，就會轉(zhuǎn)移到肺部而引起咳嗽，所以很多不容易發(fā)現(xiàn)的腫瘤,，往往是先在肺部發(fā)現(xiàn)了轉(zhuǎn)移灶后,，才被“揭發(fā)”出來的。
6.胸膜疾?。盒啬ぱ谆蛐啬な艽碳?如自發(fā)性氣胸)時,，均可引起咳嗽。
7.心理因素：精神心理因素也可引起咳嗽,，往往在精神緊張、情緒波動時出現(xiàn),，受暗示影響大,，睡覺后不咳嗽，對睡眠無影響,。通過心理治療,，病人癥狀可望好轉(zhuǎn)或痊愈。
找出咳嗽病因的目的,，還是在于治療,。所以發(fā)生了咳嗽，尤其是超過兩周的慢性咳嗽,，千萬不要草率地喝點咳嗽藥水了事,，更不能置之不理，一定要去醫(yī)院,，在醫(yī)生的幫助下“查明真相”,。
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