1.什么是脊柱微創(chuàng)UBE技術(shù),?
UBE技術(shù)是單側(cè)雙通道脊柱內(nèi)鏡技術(shù)(Unilateral Biportal Endoscopy Technique)的縮寫,。UBE技術(shù)是近年一種新興的脊柱微創(chuàng)內(nèi)鏡技術(shù),。它采用兩個通道,,一個是內(nèi)鏡通道,一個是操作通道,。兩個通道相互配合來進行微創(chuàng)操作,,這是與另一種脊柱微創(chuàng)技術(shù)即單通道椎間孔鏡技術(shù)最大的區(qū)別。UBE主要用于頸椎病,、胸椎病變及腰椎退行性病變的內(nèi)鏡微創(chuàng)治療

2.UBE技術(shù)有什么優(yōu)勢,?
由于是采用兩個通道,所以操作器械不受尺寸的限制,,因而UBE技術(shù)是在各種脊柱微創(chuàng)技術(shù)中是效率最高的技術(shù),。近年來隨著UBE技術(shù)的逐漸成熟和不斷發(fā)展,UBE在脊柱疾病治療中療效確切,應用不斷擴大,。除了常規(guī)的各種類型的間盤突出病例以外,,UBE尤其適用于復雜椎間盤突出、椎管狹窄,、腰椎滑脫,、神經(jīng)根性頸椎病、脊髓型頸椎病,、胸椎管狹窄,、脊柱翻修病例等復雜病例的內(nèi)鏡微創(chuàng)治療。
3.UBE技術(shù)的療效如何,?
UBE實際上是傳統(tǒng)切開手術(shù)的內(nèi)鏡化操作,。它的手術(shù)過程及術(shù)中所處理的內(nèi)容與切開手術(shù)并沒有明顯差別。因此,,UBE與開放手術(shù)一樣,,更加徹底,療效肯定,。唯一不同的是,,創(chuàng)傷更小,康復更快,。

4.UBE技術(shù)住院期間有什么注意事項,?
住院后需要根據(jù)疾病的種類完善 X線、CT,、MRI檢查(這三個片子各有優(yōu)缺點,,為了綜合評估您的病情,三者必不可少),。術(shù)前還需要完善采血化驗、心電圖,、心臟超聲,、胸片等常規(guī)檢查,綜合評估一下您的身體狀況,。
5. UBE技術(shù)采用什么麻醉,?手術(shù)多長時間?
UBE手術(shù)大多采用氣管插管全身麻醉,。整個手術(shù)過程無不適感覺,。清醒后手術(shù)結(jié)束。麻醉后需要放置導尿管,。清醒后可能存在不適感,。術(shù)后可使用鎮(zhèn)痛泵。整個手術(shù)過程包括:1、麻醉準備階段(約2小時)2,、手術(shù)階段(時間根據(jù)手術(shù)的節(jié)段及難易程度)3,、術(shù)后的麻醉清醒觀察階段(約1小時)?;颊呒覍僭谑中g(shù)室外可耐心等待,。手術(shù)當天需要有陪同家屬,方便患者的搬運,。
6.UBE術(shù)后有無特殊注意,?需要長期臥床嗎?
UBE術(shù)后麻醉清醒后即可按照護士的醫(yī)囑進食水,。常規(guī)在24-48小時后將切口處的引流管拔除,。根據(jù)術(shù)中情況定下床時間,大多患者在術(shù)后2-3天即可下床活動,。下床活動時需要佩戴頸托或腰圍保護下起身功能鍛煉,。頸托及加快術(shù)后康復。

7.椎間盤突出術(shù)后會不會復發(fā),?
復發(fā)是對于椎間盤突出病例而言,,椎間盤突出肯定存在一個薄弱點或裂口,在做完手術(shù)后,,這個裂口是存在的,。我們只是通過這個裂口將退變突出的間盤組織摘除,而并不是將所有的間盤摘除,,所以裂口愈合之前均存在復發(fā)的可能性,。隨著時間的延長,裂口逐漸自愈關閉,,這樣就不容易再出現(xiàn)復發(fā)了,。所以雖然是微創(chuàng)手術(shù),術(shù)后也需要患者自身多加注意,,避免劇烈活動,,避免彎腰動作,下床吃飯,、上衛(wèi)生間時動作要規(guī)范,,需要佩戴腰圍保護等。

當然,,對于某些類型的椎間盤突出,,我們可能采用特殊的縫合器械縫合關閉椎間盤上的裂口,從而盡可能的預防復發(fā),。
有人會問,,那為什么不把所有的間盤都切除呢,?這樣不就不會復發(fā)了。間盤畢竟是連接椎體間的重要的組織結(jié)構(gòu),。把整塊間盤切除后,,中間空缺的部分需要使用融合器填塞,并且用金屬釘棒固定起來,,這個節(jié)段就不能活動了,,這種手術(shù)被稱之為脊柱的終極手術(shù)。是萬不得已的一種技術(shù)手段,,雖然從理論上避免了突出的復發(fā),,但術(shù)后也會存在相鄰節(jié)段的加速退變及腰痛等并發(fā)癥的可能。所以對于脊柱存在滑脫,、不穩(wěn)定,,間盤退變嚴重的病例,則只能采用這種"終極手術(shù)"才能解決根本問題,。當然,,也可以采用UBE進行這種融合手術(shù),與開放手術(shù)相比,,創(chuàng)傷更小,,融合率更高。
對于腰椎管狹窄病例,,肥厚增生的黃韌帶及關節(jié)突關節(jié)切除后不會再生,,所以很少出現(xiàn)復發(fā)的可能性。
8.這種手術(shù)會出現(xiàn)神經(jīng)損傷嗎
任何手術(shù)都存在一定的風險,,但脊柱外科醫(yī)生依靠嫻熟的技術(shù)可將各種風險很好控制及盡可能的規(guī)避,。UBE手術(shù)采用的內(nèi)鏡可以將整個手術(shù)野放大30多倍,并且整個手術(shù)過程是在水的環(huán)境中進行,,所以是非常安全的,。
目前,椎間盤突出癥,、椎管狹窄等脊柱疾病的治療技術(shù)已非常成熟,,隨著UBE等脊柱微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展,這些疾病的治療更加微創(chuàng),,更加安全。如果您患有這方面的疾病,,請及時到正規(guī)醫(yī)院就診,,一定能夠得到及時、有效,、微創(chuàng),、安全的治療,。