目前所有的腎病,、腎衰,、尿毒癥患者和廣大醫(yī)務(wù)工作者無不在為提高療效、節(jié)省花費(fèi)和治療時(shí)間而苦苦思索,。
病因誤區(qū)
任何疾病的發(fā)生,，均有其發(fā)生、發(fā)展的原因和因素,。但是,，對于腎病患者其病因到底是什么，經(jīng)過我們調(diào)查,，其結(jié)果令人不敢想像,。因?yàn)閷τ谝粋€(gè)腎病患者,，如果祛除了病因，就等于堵住了病源,，病情就等于好了一半,，甚至不治自愈！但令人遺憾的是,，全國大量腎病患者四處求醫(yī)數(shù)年,，竟然不知引起自己腎病的主要原因是什么？,！甚至還錯(cuò)誤地認(rèn)為腎病是由于感冒,、勞累、感染,、使用腎毒性藥物等原因所致,，其實(shí)感冒、勞累,、炎癥等只是腎病誘發(fā)和加重的因素,。那么腎病發(fā)病的根本原因是什么呢？我們對數(shù)萬例腎病病人的調(diào)研與臨床總結(jié)發(fā)現(xiàn)主要病因是“內(nèi)環(huán)境紊亂,、免疫失調(diào)”的問題,，也就是一個(gè)人對外界或內(nèi)部環(huán)境的適應(yīng)和調(diào)節(jié)能力。只有當(dāng)一個(gè)人對環(huán)境不適應(yīng)時(shí),，內(nèi)部環(huán)境發(fā)生變化,，影響全身免疫調(diào)節(jié)系統(tǒng)發(fā)生改變，久而久之導(dǎo)致免疫失調(diào),，即陰陽失衡,，最終導(dǎo)致百病叢生，這就是中醫(yī)所講的“正氣存內(nèi),，邪不可干,；邪之所湊，其氣必虛,?！庇腥藭枺嗄夷I作為一種遺傳性疾病,，它的病因也是免疫失調(diào)的問題嗎,？回答是肯定的！臨床中我們發(fā)現(xiàn)多囊腎家庭,，其子女人人都帶有多囊腎遺傳基因,，但并不是人人都發(fā)病。即便是都發(fā)現(xiàn)多囊腎，因個(gè)人的免疫功能不同,，病情發(fā)展也有很大的不同,，有的到老年時(shí)才發(fā)現(xiàn)多囊腎，有的才二十多歲就已經(jīng)發(fā)展到腎衰,、尿毒癥了,。因此恢復(fù)機(jī)體正常的免疫功能，將是腎病康復(fù)的前提條件,，也是解決腎病復(fù)發(fā)的主要措施,。
發(fā)現(xiàn)病情誤區(qū)
通過大量的臨床調(diào)研，我們發(fā)現(xiàn)腎病患者平常對腎病沒什么認(rèn)識,，等到發(fā)現(xiàn)腎病,，開始重視時(shí)，腎病已進(jìn)入晚期,。這是由于腎病起病隱匿,，早期基本沒有任何不舒服的感覺，加上腎臟具有強(qiáng)大的代償能力,，當(dāng)腎臟損壞達(dá)75％以上時(shí)機(jī)體才會出現(xiàn)不適感覺,，所以臨床上不易早期發(fā)現(xiàn)。等到腎病已進(jìn)入腎衰竭,、尿毒癥期,，表現(xiàn)的癥狀往往以長期反復(fù)的惡心嘔吐、手腳抽筋,、口有氨味,、皮膚瘙癢等等癥狀較為常見，病人就診時(shí)往往不考慮腎病,，甚至許多臨床醫(yī)生按照消化系統(tǒng)疾病,、血液系統(tǒng)疾病或者心血管系統(tǒng)疾病、皮膚病等進(jìn)行治療,，在治療一段時(shí)間后發(fā)現(xiàn)效果不大或病情加重再進(jìn)行全面檢查時(shí)，才確診腎臟病,，但這時(shí)腎病已進(jìn)入晚期,，也就是說當(dāng)患者出現(xiàn)感覺時(shí)病情已經(jīng)非常嚴(yán)重了，況且此病的后果是致命的,，所以臨床上稱之為“溫柔的殺手”,。
檢查誤區(qū)
要想腎病發(fā)生根本性變化，腎病的檢查就要發(fā)生根本性的變化,！許多患者將檢查尿蛋白,、尿潛血，血肌酐、尿素氮,，囊腫大小等表面指標(biāo)作為判斷腎臟損壞程度的指標(biāo),，而忽視了腎臟內(nèi)部血流灌注及腎臟病理結(jié)構(gòu)變化的檢查。目前國際上針對腎臟有兩種特色檢查,，一種是腎活檢,，對于診斷腎臟病理類型有很大的價(jià)值，但由于此項(xiàng)檢查只是針對單側(cè)腎臟的某一部位,，而不能反映整個(gè)腎臟的損害程度,，況且腎活檢本身就是一種創(chuàng)傷性檢查，我們曾觀察過一千余例做過腎活檢的病人,，做腎臟專用ECT檢查時(shí),，發(fā)現(xiàn)穿刺處的腎臟其功能明顯低于未做腎活檢的對側(cè)腎臟！由此可見：腎活檢對腎臟產(chǎn)生的損害遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于診斷帶來的益處,！那么腎臟專用ECT檢查有什么作用呢,？腎臟專用ECT檢查可斷層照像，準(zhǔn)確測出腎臟血流灌注,、腎小球?yàn)V過率及腎小管排泄情況,。國家自2005年推行“美國國家腎臟病基金會的腎臟病生存質(zhì)量指導(dǎo)”中明確以腎小球?yàn)V過率（腎臟專用ECT）的數(shù)值做為慢性腎臟病的分期標(biāo)準(zhǔn)！事實(shí)證明,，尿蛋白,、尿潛血轉(zhuǎn)陰時(shí)，腎小球?yàn)V過率仍在繼續(xù)下降,，血肌酐,、尿素氮即使在正常范圍，腎小球?yàn)V過率仍然顯示腎臟有明顯的損傷,。因此,，望患者早采用腎臟專用ECT檢查，以免耽誤病情診治的最好時(shí)機(jī),。
治療誤區(qū)
常規(guī)治療腎病,，大多采用控制尿蛋白、尿潛血的藥物,，如激素,、環(huán)磷酰胺、雷公藤多甙,、環(huán)孢素A,、驍悉等，將破壞的腎小球基底膜漏洞堵塞起來,，從表面上看病情得到了控制,，尿蛋白,、潛血暫時(shí)減少或消失，患者誤認(rèn)為病情好轉(zhuǎn),。這是非常不科學(xué)的,！須知破壞性物質(zhì)的排出是腎臟自救能力的體現(xiàn)，而尿蛋白,、尿潛血在一定程度上是這一過程的表面現(xiàn)象,。因此，將破壞的基底膜漏洞堵塞起來,，雖然尿檢轉(zhuǎn)陰,，但腎臟內(nèi)部大量免疫復(fù)合物及破壞性物質(zhì)被堵在里面，繼續(xù)損傷腎臟,，其作用無異于“閉門留寇”,！加速了腎臟內(nèi)部的破壞，最終幾年或十幾年后病情復(fù)發(fā)或加重,，發(fā)展到慢性腎衰竭,、尿毒癥，后悔莫及,！
同樣道理,，對于慢性腎功能衰竭患者，應(yīng)用控制飲食,、減少活動,、透析（包括血液透析、腹膜透析,、腸道透析,、結(jié)腸透析）等措施使血肌酐、尿素氮暫時(shí)下降,，就認(rèn)為病情好轉(zhuǎn)了,，同樣也可以耽誤治療時(shí)機(jī)。假如沒有從根本上改變腎臟病理結(jié)構(gòu),，提高腎臟血流灌注,，恢復(fù)腎功能，即使血肌酐,、尿素氮下降了,，由于腎小球?yàn)V過率沒有得到提升，等到殘存腎單位耗廢殆盡,，血肌酐、尿素氮就會突然猛升,，病情急劇惡化,，最后只能依靠透析或換腎來維持生命,。
大多數(shù)腎病患者、甚至有一部分醫(yī)務(wù)工作者,，看到血肌酐,、尿素氮下降了，認(rèn)為就是病情好轉(zhuǎn)了,，誤把血肌酐,、尿素氮的下降作為判斷腎臟本身好轉(zhuǎn)的標(biāo)準(zhǔn)，這是不客觀的,。那么怎么樣才能知道是真正的腎病好轉(zhuǎn)呢,？首先要明白血肌酐、尿素氮是如何產(chǎn)生和排出的,？因?yàn)槠綍r(shí)血肌酐,、尿素氮的產(chǎn)生，來源于人體的肌肉分解代謝和飲食（肉,、蛋,、奶等蛋白質(zhì)的攝入）產(chǎn)生。它的排泄絕大部分從腎臟由尿中排出,，小部分從大便排出,，由此可以看出，當(dāng)患者采用了減少活動或控制飲食蛋白攝入量或增加腸道排毒的方法時(shí),，均可以使血肌酐尿素氮暫時(shí)下降,，這時(shí)查腎功能是“好轉(zhuǎn)”但卻恰恰與腎臟無關(guān)。因?yàn)槟I臟本身功能并沒有得到恢復(fù),，尿中并沒有增加排毒,，所以不是治療腎臟后好轉(zhuǎn)的結(jié)果。而采用這種治療方法后導(dǎo)致血肌酐,、尿素氮下降的開始,，也正是腎實(shí)質(zhì)開始損壞加重之時(shí)。當(dāng)腎臟內(nèi)殘存腎單位耗廢殆盡,，這些藥物也就再也不能維持了,，那么平時(shí)維持在一定范圍內(nèi)的血肌酐、尿素氮就會突然猛升,，病情進(jìn)入惡化期,，使患者束手無策，最后眼睜睜地進(jìn)入痛苦且耗資巨大的常規(guī)透析維持生命或腎移植的道路,。
如果采用了控制尿蛋白,、潛血的藥物，把破壞的基底膜漏洞堵塞起來,，尿蛋白,、潛血被控制了,，但同時(shí)也把破壞性物質(zhì)及免疫復(fù)合物堵塞在腎小球內(nèi)部，從表面上看尿檢好轉(zhuǎn),，似乎病情好轉(zhuǎn),，實(shí)際上腎臟內(nèi)部由于這些物質(zhì)不能被排出，不斷堆積,，持續(xù)性地刺激腎臟而引起腎實(shí)質(zhì)彌漫性損害,，系膜增生、節(jié)段硬化,、腎小球硬化,、新月體形成等，這些病理破壞是對腎臟致命的損傷,。其變化為：炎癥→增生→硬化→壞死→腎衰竭,。所以腎臟專用ECT檢查顯示：腎臟功能持續(xù)下降，由此證明單純使用控制尿蛋白,、潛血的治療方法反而加速了以上腎實(shí)質(zhì)的破壞,，使病情加重而不是好轉(zhuǎn)！
用藥途徑誤區(qū)
傳統(tǒng)治療即常規(guī)的臨床治療,，都在用同一種常規(guī)的口服,、注射、靜脈點(diǎn)滴用藥等方法治療腎臟病,，結(jié)果藥物成份通過這些方法經(jīng)肝臟代謝,、胃腸液的破壞、全身循環(huán),，最終到達(dá)腎臟的有效成分微乎其微,，而且所有的藥物都要經(jīng)過腎臟排泄同時(shí)還會加重腎臟負(fù)擔(dān)，況且有些藥物不對癥,，更達(dá)不到有效治療腎臟的目的,，結(jié)果往往是得不償失。中醫(yī)全息論腎區(qū)離子導(dǎo)入療法打破常規(guī),，結(jié)合中醫(yī)整體觀念及辯證論治,，采用局部用藥，根據(jù)不同的病癥,、病侯,、病因、病理選擇不同的藥物,，將高濃度的中藥離子在高科技儀器的作用下使藥物離子化直接滲透入腎臟經(jīng)脈,，增加腎臟血流灌注、改善腎臟病理結(jié)構(gòu),、恢復(fù)殘存腎臟功能,，治療過程中可以通過肉眼觀察小便的變化來自己腎臟的內(nèi)部的病理改善（排出腎臟內(nèi)免疫復(fù)合物和破壞性物質(zhì)減輕腎臟的系膜增生,、硬化、壞死）,，臨床上可以達(dá)到事半功倍的效果。我們主張用中醫(yī)全息腎區(qū)離子導(dǎo)入用藥,，通過離子導(dǎo)入用藥就會發(fā)現(xiàn)腎臟的血流迅速好轉(zhuǎn),，每分鐘進(jìn)入腎臟的血流量大大增加，腎臟的病理得到快速的改善,，如血壓高的患者血壓緩慢好轉(zhuǎn),，降壓藥減量甚至部分患者擺脫降壓藥物治療，浮腫的患者尿量增加逐漸消腫等,。
判斷病情的誤區(qū)
常規(guī)上很多患者及醫(yī)務(wù)者往往通過觀察尿蛋白,、尿潛血，血肌酐,、尿素氮,，腎臟囊腫的大小的變化結(jié)果作為治療方法的評價(jià)。
殊不知,，臨床常規(guī)治療采用了“非法”的臨床治療手段,，如不了解腎臟的病理損害單純的應(yīng)用控制尿蛋白藥物（強(qiáng)的松、環(huán)磷酰胺）,、控制飲食（控制蛋白及磷的攝入）,、應(yīng)用排毒藥（愛西特、尿毒清顆粒,、包醛氧淀粉）等措施可以使以上指標(biāo)暫時(shí)好轉(zhuǎn),，而不解決腎臟病理損害，最終導(dǎo)致殘存腎單位逐漸減少,，錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī),，后期只有依靠血液透析或腎移植維持生命了。
眾多的多囊腎（多囊肝）患者在治療時(shí),，只把囊腫的大小變化作為治療效果的判斷標(biāo)準(zhǔn),，這是不正確的。因多囊腎（多囊肝）由于囊腫的不斷增長,，囊內(nèi)壓（張力）是引起腎臟破壞的主要因素,。例如：有的多囊腎患者，囊腫并不太大,，從腹部外觀看不出來,，但腎功能已經(jīng)損壞的很嚴(yán)重了，但有的多囊腎患者,，從腹部外觀已經(jīng)大的像孕婦一樣,，但腎功能還可以,，絕不能誤認(rèn)為囊腫縮小就是病情好轉(zhuǎn)，因單純囊腫縮小,，囊內(nèi)壓增高的結(jié)果更為嚴(yán)重,。同時(shí)為了使多囊腎患者的腎臟內(nèi)囊腫緩慢生長或不生長，我們通過長期的臨床研究了一整套科學(xué),、系統(tǒng)行之有效的方案（人為控制腎臟囊腫生長的方法）,。
糖尿病或高血壓導(dǎo)致的腎小球硬化，一般單純口服或注射靜滴等中西藥治療是無能為力的,。因?yàn)橥ㄟ^口服或肌注或血管靜滴經(jīng)過胃腸道吸收和全身代謝,，真正進(jìn)入正在破壞硬化的腎小球內(nèi)的藥物已微乎其微，根本達(dá)不到有效濃度,，因此,，臨床上這類患者雖然積極口服中西藥或肌注靜滴療效非常差，就是這個(gè)道理,。通過中醫(yī)辯證論治,，在高科技全息儀器作用下，可將治療腎小球硬化的高濃度全息中藥離子不經(jīng)過消化道,，直接滲透入腎臟,，徹底溶解和阻止糖尿病腎病的病理破壞過程和腎小球硬化。單憑口服中,、西藥對腎小球硬化是無能為力的,，望患者注意！
病情管理的誤區(qū)
針對前面講過的誤區(qū),，我們在治療時(shí)要評判這種治療方法是否有效,、科學(xué)，不要單純的以化驗(yàn)指標(biāo)作為判斷病情好轉(zhuǎn)的指標(biāo),，而要看腎臟病理及功能本身有無好轉(zhuǎn)（腎臟功能檢查金標(biāo)準(zhǔn)——雙腎專用ECT檢查）,。
為確保腎病、尿毒癥治療效果達(dá)到最大化——濰坊藍(lán)海中醫(yī)腎病尿毒癥研究院通過20多年研究在國際上首推治療全程標(biāo)準(zhǔn)化,。
在臨床上經(jīng)常見到許多患者住院期間效果明顯而出院后效果差或血肌酐下降后突然明顯上升的病例,，究其原因，不外乎患者存在導(dǎo)致患者病情加重的可逆原因,，如飲食控制不理想,、病情好轉(zhuǎn)時(shí)進(jìn)行鍛煉、工作,、上學(xué),，居住環(huán)境過于嘈雜，接待客人太多，不堅(jiān)持長期治療等等,，舉個(gè)例子說我們部分腎病患者的飲食需要限制鹽的攝入,，我們國內(nèi)大部分醫(yī)生會告訴患者攝入少許食鹽，而國外的醫(yī)生會明確告訴患者攝入食鹽多少克,，“少許”,、“多少克”以上概念對我們腎臟病的患者多少不太適應(yīng)，比較難以理解及掌握,，無從科學(xué)地配合治療,，所以我們針對以上臨床上影響治療預(yù)后的諸多問題，制定了相應(yīng)的人變,、休息、飲食,、環(huán)境等治療標(biāo)準(zhǔn),，對腎病患者各項(xiàng)活動、飲食,、環(huán)境,，休息，甚至看書看電視,、騎車都有明確的規(guī)定,。如針對“腎衰”患者，我們對休息標(biāo)準(zhǔn)提出了“像‘產(chǎn)婦’一樣休息”,，就是讓患者充分,、主動、自由的休息,。保持心情舒暢,，放下思想包袱，嚴(yán)遵醫(yī)囑,，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,，搞好醫(yī)患關(guān)系，舒心服從醫(yī)生指導(dǎo)是取得最佳療效的基礎(chǔ)等,。對部分腎病“血壓高”的患者我們提出“動態(tài)調(diào)整血壓（根據(jù)病人原先血壓數(shù)值及病人的自身感覺進(jìn)行制定）”方案,，不因?yàn)檠獕哼^高而損害其他臟器，同時(shí)也不因?yàn)檠獕哼^低而影響腎臟的供血,、供氧及其他臟器的血液供應(yīng),，加重臟器的損害等等，通過制定這些標(biāo)準(zhǔn),，可以讓患者延緩病情發(fā)展,，甚至在病情惡化時(shí)可以找到明確可逆原因，然后加以控制，取到治療效果,，最終走向康復(fù),。
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