腹膜透析是尿毒癥的一種腎臟替代治療方式,，而腹膜透析相關(guān)性腹膜炎是每個腎友、腎內(nèi)科醫(yī)生最擔心的問題之一，而許多感染在日常操作中是可以避免的,，因此預防腹膜透析相關(guān)性腹膜炎的發(fā)生顯得尤為重要,。
外源性感染是發(fā)生腹膜透析相關(guān)腹膜炎的最主要原因,，幾乎所有外源性感染都是由于沒有按照無菌要求或違反標準的換液/護理規(guī)程引起的,。無菌原則作為應(yīng)對外源性感染的重要原因，不知道您在日常生活中有是否遵守了呢,。今天帶您作為旁觀者分析下面的做法是否達標,，進而幫助腹透腎友進一步了解正確的無菌操作觀念,。 下面，我們針對一些具體情況全面了解一下
錯誤一：洗手時先將水接在臉盆里,，不使用洗手液直接洗手,。
原因：流動水相較于接在臉盆里的水能更好地帶走手上的微生物，同時相較于清水洗手,，洗手液的使用能明顯增加手部微生物的清除率,。
正確做法：感染并發(fā)癥與手部衛(wèi)生密不可分，再加上多數(shù)腎友免疫力較弱,，因此，手部衛(wèi)生更是不容忽視,。首先應(yīng)做到勤剪指甲,，及時清理甲縫。指甲過長,，不僅容易滋生細菌,，而且稍不注意還會抓傷皮膚。洗手的時間除了大家所熟悉的飯前便后外,，還有服藥前,；接觸眼睛、鼻子,、耳朵,、皮膚創(chuàng)面之前；換液操作和接觸導管前,；咳嗽,、打噴嚏、擦嘴后,；接觸他人后,；接觸寵物、公共物品后,。洗手時建議用流動水洗手,，同時建議搭配使用含酒精的手部清潔用品，比如洗手液,、洗手凝膠,、消毒濕巾等，以達到更好的清潔效果,。洗手時請大家牢記七步洗手法,，為方便大家記憶，為大家獻上口訣“內(nèi)外夾攻大力腕”,，分別對應(yīng)掌心,、背側(cè)指縫,、掌側(cè)指縫、指背,、拇指,、指尖、手腕和手臂,。
錯誤二：不習慣長時間地佩戴口罩,，透析過程中經(jīng)常會隔著口罩撓撓臉或者掀一下口罩透透氣。
原因：口罩外側(cè)面相對較臟,，用手直接接觸后會增加手上的微生物數(shù)量,，增加感染風險；同時掀口罩的行為會減弱口罩與面部之間的封閉性,，減弱口罩的阻擋作用,。
正確做法：佩戴口罩前和摘下口罩后要洗手。佩戴時應(yīng)將鼻夾側(cè)朝上,，深色面朝外,，淺色面朝內(nèi)，一次性醫(yī)用外科口罩共有三層,，外層阻水,，中層阻隔顆粒，內(nèi)層吸濕,，如若戴反,，呼出的水蒸氣無法透過，將使口罩喪失阻擋作用,。戴口罩時,，用雙手手指置于金屬鼻夾中部，一邊向內(nèi)按壓一邊順著鼻夾兩側(cè)移動指尖,，直至將鼻夾完全按壓成鼻梁形狀為止,，并快速吸氣，檢查空氣是否有從口罩邊緣包括鼻梁處泄漏,，如有泄露則再調(diào)整鼻夾,。摘口罩時通過掛繩進行摘除，盡量不要用手接觸到口罩外側(cè)面,。醫(yī)用標準防護口罩不能清洗,，也不可使用消毒劑、加熱等方法進行消毒,?？谡衷谂K污、變形,、損壞,、有異味時需及時更換,。如需再次使用的口罩，可懸掛在潔凈,、干燥通風處,，或?qū)⑵浞胖迷谇鍧崱⑼笟獾募埓?，通常情況下,，一次性醫(yī)用口罩和醫(yī)用外科口罩均為限次使用，累計使用應(yīng)不超過8小時,，如若超限期使用,，將使口罩的防護效能大大降低。
錯誤三：透析期間逗逗自己的小狗解悶,。
錯誤四：非常注重對導管出口的清潔,，每天都會用棉簽蘸上生理鹽水左右涂擦清理出口。
錯誤五：每次洗澡前都會準備好洗澡保護袋,，洗完澡也會及時完成對出口處的護理，偶爾也會選擇泡個澡來舒緩一下自己的情緒,。
無菌操作相對比較繁瑣,，但是腹膜透析患者預防感染的關(guān)鍵，希望大家在生活中堅持無菌操作,，遠離腹膜透析相關(guān)性腹膜炎,。
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