甲狀腺功能減退簡稱甲減,，是由于甲狀腺激素的合成,，分泌或生物效應(yīng)不足而引起的一種綜合征,。病因較復(fù)雜,，以原發(fā)性者多見,，其次為垂體性者,，其他均屬少見,?；颊呖赡軙霈F(xiàn)四肢無力,、內(nèi)分泌功能減退,、低血壓、眩暈,、肌性肌無力,、體型異常、呼吸異常等癥狀,。
表現(xiàn)及診斷
1.面色蒼白,，眼臉和頰部虛腫，表情淡漠,，癡呆,，全身皮膚干燥、增厚,、粗糙多脫屑,，非凹陷性水腫，毛發(fā)脫落,，手腳掌呈萎黃色,，體重增加，少數(shù)病人指甲厚而脆裂,。
2.神經(jīng)精神系統(tǒng)：記憶力減退,，智力低下，嗜睡,，反應(yīng)遲鈍,，多慮,，頭暈，頭痛,，耳鳴,，耳聾，眼球震顫,，共濟失調(diào),，腱反射遲鈍，跟腱反射時間延長,，重者可出現(xiàn)癡呆,，木僵，甚至昏睡,。
3.心血管系統(tǒng)：心動過緩,，心輸出量減少，血壓低,，心音低鈍,，心臟擴大，可并發(fā)冠心病,，但一般不發(fā)生心絞痛與心衰,，有時可伴有心包積液和胸腔積液。重癥者發(fā)生粘液性水腫性心肌病,。
4.消化系統(tǒng)：厭食,、腹脹、便秘,。重者可出現(xiàn)麻痹性腸梗阻,。膽囊收縮減弱而脹大，半數(shù)病人有胃酸缺乏,，導(dǎo)致惡性貧血與缺鐵性貧血,。
5.運動系統(tǒng)：肌肉軟弱無力、疼痛,、強直,，可伴有關(guān)節(jié)病變?nèi)缏躁P(guān)節(jié)炎。
6.內(nèi)分泌系統(tǒng)：女性月經(jīng)過多,，久病閉經(jīng),，不育癥；男性陽痿,，性欲減退,。少數(shù)病人出現(xiàn)泌乳，繼發(fā)性垂體增大。
7.病情嚴(yán)重時,，由于受寒冷,、感染、手術(shù),、麻醉或鎮(zhèn)靜劑應(yīng)用不當(dāng)?shù)葢?yīng)激可誘發(fā)粘液性水腫昏迷,。表現(xiàn)為低體溫（T〈35℃），呼吸減慢,，心動過緩,，血壓下降，四肢肌力松弛,，反射減弱或消失,，甚至發(fā)生昏迷，休克,，心腎功能衰竭,。
8.呆小病：表情呆滯,，發(fā)音低啞,，顏面蒼白，眶周浮腫,，兩眼距增寬，鼻梁扁塌,，唇厚流涎,，舌大外伸四肢粗短、鴨步,。
9.幼年型甲減：身材矮小,，智慧低下，性發(fā)育延遲,。
飲食治療
（1）補充適量碘,，忌用生甲狀腺腫物質(zhì)。 1）補充碘鹽：國內(nèi)一般采用每2～10千克鹽加1克碘化鉀的濃度用以防治甲狀腺腫大,，使發(fā)病率明顯下降,，適用于地方性甲狀腺腫流行區(qū)。此外,，對生育婦女更要注意碘鹽的補充,，防止因母體缺碘而導(dǎo)致子代患克汀病。2）忌用生甲狀腺腫物質(zhì)：避免食用卷心菜,、白菜,、油菜、木薯、核桃等,，以免發(fā)生申甲狀腺腫大,。
（2）供給足量蛋白質(zhì)：每人每天蛋白質(zhì)量至少超過20G，才能維持人體蛋白質(zhì)平衡蛋,，氨基酸是組成蛋白質(zhì)的基本成分,，每日約有3％蛋白質(zhì)不斷更新，甲減時小腸粘膜更新速度減慢,，消化液分泌腺體受影響,，酶活力下降，一般白蛋白下降,，故應(yīng)補充必需氨基酸,，供給足量蛋白質(zhì)，改善病情,。
（3）限制脂肪和富含膽固醇的飲食：甲減病人往往有高脂血癥,，這在原發(fā)性甲減更明顯，故應(yīng)限制脂肪飲食,。每日脂肪供給占總熱量20％左右,，并限制富含膽固醇的飲食。
（4）糾正貧血,，供給豐富維生素：有貧血者應(yīng)補充富含鐵質(zhì)的飲食,、補充維生素B12，如動物肝臟,，必要時還要供給葉酸,、肝制劑等。
（5）膳食調(diào)配：1）宜選食物：因缺碘引起的甲減,，需選用適量海帶,、紫菜，可用碘鹽,、碘醬油,、碘蛋和面包加碘。炒菜時要注意,，碘鹽木宜放入沸油中,，以免碘揮發(fā)而降低碘濃度。蛋白質(zhì)補充可選用蛋類,、乳類,、各種肉類、魚類,；植物蛋白可互補,，如各種豆制品、黃豆等。供給動物肝臟可糾正貧血,，還要保證供給各種蔬菜及新鮮水果,。2）忌選食物：忌各種生甲狀腺腫物質(zhì)，如卷心菜,、白菜,、油菜、木薯,、核桃等,；忌富含膽固醇的食物，如奶油,、動物腦及內(nèi)臟等,。限用高脂肪類食品，如食油,、花生米,、核桃仁、 杏仁,、芝麻醬,、火腿、五花肉,、甘乳酪等,。
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