一,、急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎階段
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的病人要防止關(guān)節(jié)過度活動(dòng),,抬高患肢,避免負(fù)重,已發(fā)炎的關(guān)節(jié)處保持局部休息,,所需物盡量放置床邊以利患者取用,。急性發(fā)作時(shí)絕對(duì)臥床休息至疼痛緩解后72h, 按醫(yī)囑給予秋水仙堿止痛,,口服給藥消化道反應(yīng)較重,,靜脈給藥應(yīng)注意注射速度要慢,嚴(yán)防漏出血管外。 及時(shí)去處誘發(fā)因素,?;颊叨嘤袘?yīng)激、緊張,、焦慮,而精神創(chuàng)傷時(shí)易誘發(fā)痛風(fēng),,應(yīng)告知病人勞逸結(jié)合,保證睡眠,,生活要有規(guī)律,,以消除各種心理壓力。
二,、間歇性痛風(fēng)階段
避免精神緊張,、過度勞累、尿路感染,、風(fēng)寒感冒,、關(guān)節(jié)外傷等導(dǎo)致痛風(fēng)急性發(fā)作的誘因。 治療高血壓,、高血脂癥,、肥胖、糖尿病,、動(dòng)脈硬化和冠心病等伴隨病癥,。 控制BMI在25以下, 使用降尿酸藥物,。服用適當(dāng)藥物促進(jìn)尿酸排出(如苯溴馬龍50mg,,每日兩次)和抑制尿酸形成(如別嘌呤醇,200~600mg,,每日3次),,定期復(fù)查血尿酸, 避免使用減少尿酸排出的藥物雙氫克尿塞,、速尿,、阿斯匹林,、煙酸等。
三,、痛風(fēng)石階段
無傷口的痛風(fēng)石關(guān)節(jié)炎:衣物柔軟為佳;保持皮膚清潔及完整,,避免受傷;穿著柔軟適當(dāng)?shù)男?切勿切開痛 風(fēng)石,因其傷口及難愈合;耐心服用降尿酸藥物;注意平日尿量,,監(jiān)測(cè)血BUN,、Cr; 痛風(fēng)石如沉積在腕 部,容易造成腕管綜合癥,,此時(shí)需外科手術(shù)移除痛風(fēng)石或局部注射止痛劑,。 有傷口的痛風(fēng)石關(guān)節(jié)炎: 傷口常有痛風(fēng)石液體或結(jié)晶流出,換藥時(shí)應(yīng)消毒干凈;無菌操作;如傷口合并有感染,,需作細(xì)菌培養(yǎng);必要時(shí)截肢手術(shù)飲食指導(dǎo),。