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偏頭痛

偏頭痛是一種與大腦神經(jīng)血管功能失調(diào)有關(guān)的慢性神經(jīng)系統(tǒng)性疾病,，好發(fā)于中青年,，以反復(fù)發(fā)作的中、重度頭痛為特點(diǎn),。多表現(xiàn)為劇烈的搏動(dòng)性頭痛,，伴有惡心和嘔吐,。

偏頭痛的治療包括發(fā)作期治療和間歇期治療兩個(gè)方面。一旦出現(xiàn)發(fā)作表現(xiàn),，甚至先兆,，就應(yīng)及時(shí)服用止痛藥物，如去痛片,、百服寧或泰諾等,。這些藥物適用于輕、中度偏頭痛發(fā)作。如上述藥物效果不好或頭痛較重時(shí),，可選用曲普坦類藥物,，國(guó)內(nèi)目前使用的有舒馬曲坦和佐米曲坦，這是治療偏頭痛發(fā)作的特效藥物,。

頸源性頭痛

頸源性頭痛是一種非遺傳性,、單側(cè)性或雙側(cè)性頭痛。疼痛可分布于患側(cè)頸,、枕,、頂、顳和額部,，間歇或連續(xù)發(fā)作,，可有頸椎外傷史，有的可出現(xiàn)肩和上臂痛,。其病因多為椎間盤退行性病變引起的神經(jīng)壓迫和伴隨的局部無菌性炎癥所致,。

頸源性頭痛早期多為枕部、耳后,、耳下的不適感,，以后轉(zhuǎn)為悶脹或酸痛感，逐漸出現(xiàn)疼痛,。疼痛部位可擴(kuò)展到前額,、顳部、頂部,、頸部,，寒冷、勞累,、飲酒,、情緒激動(dòng)可誘發(fā)疼痛加重。部分患者伴有耳鳴,、耳脹,、眼部悶脹、頸部僵硬感,。

頸源性頭痛的治療包括藥物治療,、神經(jīng)阻滯和微創(chuàng)神經(jīng)介入鎮(zhèn)痛術(shù)。現(xiàn)今,，尚無特別針對(duì)頸源性頭痛的特效藥物,。神經(jīng)阻滯能夠在較短時(shí)間內(nèi)緩解、解除頭痛,，并且能減少鎮(zhèn)痛藥物的用量,。

叢集性頭痛

叢集性頭痛多見于青年，是一種局限于單側(cè)的以眶、顳,、額等區(qū)為主的嚴(yán)重發(fā)作性疼痛,，病因不明。

叢集性頭痛有典型的叢集期和緩解期,。在叢集期內(nèi),，頭痛的發(fā)作有嚴(yán)格的節(jié)律性，一般在每天的固定時(shí)間發(fā)作至少一兩次,，以夜間發(fā)作多見,。隨后繼以一段時(shí)間的緩解期，一般約數(shù)月至2年,。叢集性頭痛與偏頭痛相比,，發(fā)作的節(jié)律性更加明顯，頭痛更加劇烈,，但一般持續(xù)時(shí)間較短,。發(fā)作時(shí)疼痛從一側(cè)眼窩周圍開始，急速擴(kuò)展至額顳部,，嚴(yán)重時(shí)可涉及對(duì)側(cè),。疼痛呈搏動(dòng)性，兼有鉆痛或灼痛,，可于睡眠中痛醒。

頭痛急性發(fā)作時(shí)吸入100%的氧氣和皮下注射舒馬曲坦是首選的治療方法,，可以迅速緩解頭痛,。在叢集發(fā)作期，每晚睡前口服麥角堿類藥物(二氫麥角胺),，對(duì)夜間到早晨的頭痛預(yù)防能夠達(dá)到滿意的效果,。

緊張型頭痛

緊張型頭痛又稱肌肉收縮性頭痛，約占頭痛疾患的40%左右,，是慢性頭痛中最常見的一種,。其發(fā)病與社會(huì)心理壓力、焦慮,、抑郁,、精神因素、肌肉緊張,、濫用止痛藥物等因素有關(guān),。

緊張型頭痛的特征多表現(xiàn)為幾乎每日雙側(cè)枕、頸部,、額顳部或全頭的非搏動(dòng)性頭痛,，通常為持續(xù)性鈍痛、脹痛，像一條帶子緊束頭部或呈頭周緊箍感,、壓迫感或沉重感,，有時(shí)出現(xiàn)頭發(fā)牽拉性痛。大多數(shù)病人伴有焦慮,、抑郁,、失眠等癥狀，多因精神緊張,、工作疲勞等誘發(fā),。

本病的許多治療藥物與偏頭痛用藥相同。星狀神經(jīng)節(jié)阻滯對(duì)治療緊張性頭痛有效,，但需長(zhǎng)期堅(jiān)持,。此外，在生活中要注意及時(shí)調(diào)節(jié)情緒,，保持愉悅的心情,。