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叢集性頭痛（cluster headache, CH）是最常見的三叉自主神經(jīng)性頭痛,，表現(xiàn)為在叢集期內(nèi)頻繁出現(xiàn)的劇烈單側頭痛,。疼痛部位多位于一側眼眶或者額顳部,，且大多數(shù)患者伴發(fā)頭痛側自主神經(jīng)癥狀，如結膜充血,、流淚,、面部出汗、頭面部水腫等,。叢集性頭痛具有較高的致殘性,，及時正確的診斷與治療有助于縮短病程，減輕患者痛苦,。

CH的發(fā)作常具有周期性,，分為年周期節(jié)律和日周期節(jié)律，頭痛多固定在每天的某些時刻發(fā)作,，多在夜間尤其是入睡后1~2小時,。頭痛發(fā)作較為規(guī)律，緩解期時癥狀完全緩解,，一般數(shù)月甚至數(shù)年,。

CH癥狀：頻繁出現(xiàn)的短暫發(fā)作性、極劇烈的難以忍受的單側頭痛,。此段發(fā)作期多為2-12周,。發(fā)作時，5-10分鐘內(nèi)達疼痛高峰,，多持續(xù)15-180分鐘 (平均45分鐘),。發(fā)走頻率多為隔天1次至每天8次。疼痛多固定于一側的三叉神經(jīng)第一支的分布區(qū),，即一側眼眶周圍或眼后,，伴同側眼結膜充血，面部發(fā)熱,、潮紅,、流淚、鼻塞,、眼臉下垂及惡心,，疼痛劇烈難忍，為持續(xù)性鉆痛,、撕裂牽拉痛,、絞痛、燒灼樣疼痛,、尖銳刺痛等,。約80%的患者每次發(fā)作都在同一側。

CH 的治療可分為三個治療階段：急性期治療,、過渡性治療和預防性治療,。

1. 急性期治療  CH的發(fā)作時間短且嚴重，發(fā)作數(shù)分鐘內(nèi)疼痛可達到高峰,，需要速效治療,。但迄今為止,，能有效治療CH 急性發(fā)作的藥物有限。舒馬曲普坦和/或高流量氧療是急性期的首選,。

    2.過渡性治療

(1) 糖皮質(zhì)激素 糖皮質(zhì)激素如甲基強的松龍可顯著降低 CH 患者的血漿 CGRP濃度,，增加夜間褪黑素的分泌，從而調(diào)節(jié) CH 發(fā)作,。

(2) 蝶腭神經(jīng)節(jié)阻滯

   3.手術治療

(1) 蝶腭神經(jīng)節(jié)電刺激 (SPG) :研究表明SPG可以緩解患者急性疼痛,，并可長期降低發(fā)作頻率。

(2)三叉神經(jīng)球囊壓迫術：阻斷CH神經(jīng)傳導的路徑,。