家長(zhǎng)1：醫(yī)生,，我家孩子一直哭鬧不止,伴有惡心、嘔吐,！
家長(zhǎng)2：大夫,，我家孩子大量運(yùn)動(dòng)后，腹股溝區(qū)出現(xiàn)一個(gè)”鴿子蛋”,！
家長(zhǎng)3：醫(yī)生,，我家孩子哭鬧后，陰囊被氣腫了,。
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什么是小兒疝氣,？
小兒疝氣是小兒腹股溝斜疝的俗稱，是指腹腔內(nèi)臟器或組織經(jīng)腹股溝管向陰囊或陰唇方向突出,，即為小兒腹溝斜疝,，該病是小兒外科最常見的疾病之一，發(fā)病率約為4%,。男孩多與女孩,，右側(cè)多于左側(cè)，也可雙側(cè)發(fā)病,。
小兒腹股溝斜疝病因,？
小兒腹股溝斜疝是由于出生時(shí)鞘狀突未閉合而引起。媽媽懷孕時(shí),，鞘狀突沿睪丸引帶下降進(jìn)入陰囊,，如果正常發(fā)育，在出生前后鞘狀突逐漸萎縮閉塞,。如果鞘狀突在發(fā)育過程中發(fā)生閉塞停頓,、延遲，鞘狀突管仍保持開放,，則形成腹股溝斜疝,。
腹腔內(nèi)壓力突然增加，為常見的誘發(fā)因素,。
如何判斷小朋友是否患有腹股溝斜疝,？
主要表現(xiàn)為患兒哭鬧、咳嗽,、站立,、蹦跳或運(yùn)動(dòng)后，腹股溝區(qū)或陰囊內(nèi)出現(xiàn)質(zhì)軟包塊,，安靜平臥后或休息后可消失,，一般無明顯疼痛等不適；如果有這種情況，一般可懷疑孩子患有腹股溝斜疝,，建議及時(shí)去醫(yī)院就醫(yī)明確診斷,。
孩子那么小，需不需手術(shù)呢
疝氣一旦發(fā)現(xiàn),，特別是大于6月的患兒,，應(yīng)盡早手術(shù)，手術(shù)治療是小兒腹股溝斜疝唯一確切,、有效的治療方法,。由于鞘狀突閉塞在出生后還可能繼續(xù)進(jìn)行，但6月后閉塞的機(jī)會(huì)很少,，故大于6月的患兒應(yīng)盡早手術(shù),，小于6月的大疝氣、反復(fù)嵌頓的小疝氣或三月齡以內(nèi)的嵌頓疝,，均應(yīng)盡早手術(shù)，無需等待患兒6月后手術(shù),。
如不做手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有哪些,？
（1）疝內(nèi)容物反復(fù)摩擦內(nèi)環(huán)口，引起睪丸血供受影響,，可能會(huì)影響睪丸發(fā)育,。
（2）女童卵巢、輸卵管掉入疝囊,，容易引起卵巢扭轉(zhuǎn),、壞死或引起輸卵管閉塞，引起生育能力下降,。
（3）疝內(nèi)容嵌頓,，引起睪丸壞死、卵巢壞死,、腸管破裂等引起嚴(yán)重后果,。
菏澤市立醫(yī)院小兒外科專家周一到周日，全天候?yàn)楹⒆犹峁┤臻g微創(chuàng)手術(shù),。
手術(shù)方式有哪些,？
（1）腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)：切口較小0.3-0.5cm左右，位置隱蔽,，傷口愈合后基本可達(dá)到無瘢痕的美容效果,，同時(shí)，還可以探查對(duì)側(cè)鞘狀突是否閉合,，如未閉合,，可一同手術(shù)，避免日后再次手術(shù)。
（2）傳統(tǒng)小切口手術(shù)：切口稍大,，約1.0cm左右,，不能探查對(duì)側(cè)，但住院費(fèi)用稍低,。
常規(guī)開展日間手術(shù)
無論是腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)還是傳統(tǒng)小切口手術(shù),，均可自由選擇，同時(shí)納入日間手術(shù)管理,，從入院,、手術(shù)到出院，均在24~48小兒內(nèi)完成,，個(gè)別情況下可隨做隨走,，手術(shù)安全有效，同時(shí)醫(yī)保報(bào)銷比例也大幅提高,。
圖1 雙側(cè)疝氣術(shù)后當(dāng)天
圖2 單側(cè)疝氣術(shù)后第1天
術(shù)后注意事項(xiàng)
（1）術(shù)前,、術(shù)后6小時(shí)需要禁飲食，術(shù)后1天后均可正常飲食,；
（2）術(shù)后當(dāng)日或次日清晨均可出院,；
（3）術(shù)后3天后小兒外科門診復(fù)查。
（4）兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),、避免盆浴,。
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