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肝硬化的護(hù)理問題和護(hù)理措施是初級護(hù)師考試的重要考點(diǎn),，主要內(nèi)容總結(jié)如下：

（一）護(hù)理問題

1.營養(yǎng)失調(diào) 低于機(jī)體需要量：與肝硬化所致的攝食量少及營養(yǎng)吸收障礙有關(guān)。

2.體液過多 水腫,、腹水：與肝硬化所致的門脈高壓,、低蛋白血癥及水鈉潴留有關(guān)。

3.有感染的危險 與機(jī)體抵抗力低下有關(guān),。

4.潛在并發(fā)癥 上消化道出血,；肝性腦??；功能性腎衰竭。

5.焦慮 與擔(dān)心疾病的預(yù)后有關(guān),。

6.活動無耐力 與肝硬化所致的營養(yǎng)不良有關(guān),。

（二）主要護(hù)理措施

1.休息 代償期患者可參加輕體力活動，避免過度疲勞,。失代償期患者,，應(yīng)臥床休息。

2.飲食護(hù)理 提供高熱量,、高蛋白,、高維生素、易消化的食物,，忌酒,、免食入粗糙、尖銳或刺激性食物。根據(jù)病情變化及時更改飲食,，如血氨偏高者應(yīng)限制或禁食蛋白質(zhì),，待病情好轉(zhuǎn)后再逐漸增加蛋白質(zhì)攝入量；有腹水時應(yīng)給予低鹽或無鹽飲食,，進(jìn)水量限制在每日約1000ml左右,。對于劇烈惡心、嘔吐的患者及進(jìn)食甚少或不能進(jìn)食者,，可遵醫(yī)囑給予靜脈補(bǔ)充足夠的營養(yǎng),。

3.腹水的護(hù)理

（1）輕度腹水者可采取平臥位，以增加肝,、腎血流量,；大量腹水者可取半臥位，以使橫膈下降,，減輕呼吸困難,。

（2）腹水患者多伴皮膚干枯粗糙、浮腫,、瘙癢,，抵抗力弱，應(yīng)做好皮膚護(hù)理,。每日可用溫水擦浴,。衣著宜寬大柔軟、宜吸汗,，床鋪應(yīng)平整潔凈,。定時更換體位，以防發(fā)生褥瘡,，皮膚瘙癢者可給予止癢處理,，囑患者勿用手抓撓，以免皮膚破損引起感染,。

（3）腹腔穿刺放腹水的護(hù)理：術(shù)前向患者解釋操作過程及注意事項(xiàng),，測量體重、腹圍,、生命體征,，排，空膀胱以免誤傷,；術(shù)中及術(shù)后監(jiān)測生命體征,，觀察有無不適反應(yīng)；術(shù)后用無菌敷料覆蓋穿刺部位,，并觀察穿刺部位是否有溢液,。術(shù)畢應(yīng)縛緊腹帶，防止腹穿后腹內(nèi)壓驟降；記錄抽出腹水的量,、性質(zhì),、顏色，標(biāo)本及時送檢,。

4.嚴(yán)密監(jiān)測病情 嚴(yán)密監(jiān)測病人的生命體征,、尿量等情況，注意有無嘔血及黑便,，有無精神行為異常表現(xiàn),，若出現(xiàn)異常，應(yīng)及時報告醫(yī)生,，以便采取緊急措施,。

5.皮膚護(hù)理

6.心理護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)予理解和同情并給予關(guān)心，鼓勵病人說出心中的感受,，對所提疑問應(yīng)耐心給以解答,，使其樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣。