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介入放射學(xué)的概念與簡(jiǎn)史
[ 作者:佚名 | 文章來(lái)源:互聯(lián)網(wǎng) | 更新日期:2018年03月31日 | 瀏覽次數(shù): ]

介入放射學(xué)( interventional radiology , IVR )是以影像診斷學(xué)為基礎(chǔ),在醫(yī)學(xué)影像診斷設(shè)備的引導(dǎo)下,,利用穿刺針,、導(dǎo)管及其他介入器材,對(duì)疾病進(jìn)行治療或采集組織學(xué),、細(xì)菌學(xué)及生理,、生化資料進(jìn)行診斷的學(xué)科。

介入放射學(xué)的發(fā)展同其他學(xué)科一樣,,也是在探索,、創(chuàng)新、完善中發(fā)展起來(lái)的,。 1928 年 Santos 等完成第一例經(jīng)皮直接穿刺主動(dòng)脈造影,, 40 年代后期,,瑞典學(xué)者 Jonsson 首先用同軸針經(jīng)皮穿刺頸總動(dòng)脈后,將細(xì)針芯抽出,,通過(guò)外套管送入細(xì)銀線,,利用細(xì)銀線作引導(dǎo)將外套針向下送至主動(dòng)脈弓行血管造影。 1953 年瑞典 Sven-Ivar Seldinger 醫(yī)師首創(chuàng)了用套管針,、導(dǎo)絲和導(dǎo)管經(jīng)皮股動(dòng)脈插管作血管造影的方法,,大大簡(jiǎn)化并提高了介入放射學(xué)操作的安全性,為當(dāng)代介入放射學(xué)奠定了基礎(chǔ),。 1964 年美國(guó)放射學(xué)家 Dotter 開(kāi)發(fā)了使用同軸導(dǎo)管系統(tǒng)的血管成形術(shù),,雖然現(xiàn)在來(lái)看當(dāng)時(shí)的技術(shù)創(chuàng)傷性較大,且療效欠佳,,但仍是介入放射學(xué)新的亞專(zhuān)業(yè)—成型術(shù)實(shí)踐和理論的奠基石,。在此基礎(chǔ)上,才有球囊導(dǎo)管擴(kuò)張術(shù)和金屬支架置入術(shù)的出現(xiàn),。 1967 年 Margulis 在美國(guó)放射學(xué)雜志 AJR 上最早提出“ Interventional diagnostic radiology a new subspeciality ”,,但是介入放射學(xué) (interventional radiology) 被學(xué)術(shù)界廣泛認(rèn)可是在 1976 年 Wallace 在“ Cancer ”雜志上以 “Interventional Radiology” 為題系統(tǒng)地闡述了介入放射學(xué)的概念以后,并于 1979 年歐洲放射學(xué)會(huì)第一次介入放射學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議上作了專(zhuān)題介紹,,此命名方逐步為國(guó)際學(xué)術(shù)界所認(rèn)同,。

作為世界介入放射學(xué)一部分的我國(guó)介入放射學(xué)起步于 1984 年開(kāi)展的支氣管動(dòng)脈抗癌藥物介入放射研究,當(dāng)時(shí)條件艱苦,,設(shè)備陳舊,,但并沒(méi)因此而改變老一輩介入放射學(xué)家們的創(chuàng)業(yè)決心。為了科學(xué)的發(fā)展和解除患者的病痛,,他們?cè)跈C(jī)器設(shè)備和介入放射學(xué)器材落后的條件下,,不惜犧牲自己的健康,為我國(guó)介入放射學(xué)的發(fā)展奠定了良好的基礎(chǔ),。我國(guó)的介入放射學(xué)就是在這種條件下從萌芽狀態(tài)成長(zhǎng)起來(lái),,隨著醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的發(fā)展,現(xiàn)代計(jì)算機(jī)技術(shù)的普及以及各種介入放射學(xué)組織的成立,、發(fā)展,,我國(guó)的介入放射學(xué)事業(yè)已逐步從實(shí)踐走向理論,并日趨成熟,。

1990 年衛(wèi)生部決定將開(kāi)展介入放射學(xué)的放射科改為臨床科室,,從而根本改變了放射科在醫(yī)院和醫(yī)學(xué)界的地位。 20 世紀(jì) 90 年代興起的三級(jí)醫(yī)院評(píng)審,,將介入放射學(xué)的開(kāi)展與否作為三級(jí)甲等醫(yī)院的評(píng)審要求,,也對(duì)介入放射學(xué)的發(fā)展起到了極大的推動(dòng)作用。 1997 年國(guó)家科委,、衛(wèi)生部聯(lián)合將介入放射學(xué)項(xiàng)目列為“九五”攻關(guān)課題,,再一次從國(guó)家角度對(duì)介入放射學(xué)進(jìn)行了肯定,,為 21 世紀(jì)介入放射學(xué)的蓬勃發(fā)展奠定了良好的基礎(chǔ)。

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