術前配合 保持DSA室適宜的溫度一般維持在22℃左右,,注意患者的保暖,。護士熱情接待患者,,給予吸氧、持續(xù)監(jiān)測心電圖,、血壓,。主動與患者交談消除恐懼感,經常詢問不適及時發(fā)現(xiàn)異常,。取得患者配合,,囑患者保持手術規(guī)定的體位,以保證穿刺準確及防止導管移位,、滑脫,。建立靜脈通道,常規(guī)采用左前臂外周靜脈留置,。
術中密切監(jiān)護 觀察心率,、壓力及有無造影劑過敏癥狀,如全身發(fā)冷,、肢體發(fā)麻,、面色蒼白、胸悶和心悸等,。若出現(xiàn)上述癥狀及時給予地塞米松10mg靜脈推注,,并密切觀察癥狀改善情況做好詳細記錄?;颊咴谇蚰抑恋?間隔支近端封堵時出現(xiàn)胸悶,、胸痛時遵醫(yī)囑給予嗎啡稀釋后靜脈推注或度冷丁肌注并觀察注射后癥狀。有無好轉,。準確記錄:在豬尾巴導管至左心室時測第1次左心室,、主動脈壓力并做好記錄。第2次測壓時球囊到位擴張后記時并測壓,。注無水酒精時應記錄注射起止時間和量,。第3次測壓是無水酒精注完后測壓并記錄。
術后護理 穿刺部位的鞘管用無菌紗布覆蓋,,膠布黏貼,,留回病房,囑患者伸直患肢,,不能彎曲,,制動6至12h,平臥12至24h,。
物品的處理 使用過的器械導管等嚴格按消毒隔離原則進行處理,。我院用2000mg/L的三氯消毒液浸泡1h,,導管內必須注入消毒液徹底消毒后再進行毀形處理,,禁止重復使用,。