手術(shù),？百度百科上是這么說(shuō)的,，用醫(yī)療器械對(duì)病人身體進(jìn)行切除、縫合,，俗稱“開(kāi)刀”,。早些年一聽(tīng)到手術(shù)，人們就聞風(fēng)喪膽,。而對(duì)癌癥患者來(lái)說(shuō),，能做手術(shù)是一件多么幸運(yùn)的事情。
大家之所以畏懼手術(shù),，主要是當(dāng)時(shí)的技術(shù)還不成熟,，其次是術(shù)后并發(fā)癥處理不當(dāng)導(dǎo)致很多病人上了手術(shù)臺(tái)下不來(lái),。
相比于健康的普羅大眾，手術(shù)對(duì)于癌癥病人已是家常便飯,。雖說(shuō)如今得益于醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)大大降低，但是也有不少病人被術(shù)后并發(fā)癥折磨,、打倒,。
你是否經(jīng)歷過(guò)？
傷口感染,、疼痛,、傷口愈合慢、咳嗽,、食欲差,、拉肚子、出虛汗,、夜尿多……
本次我們采訪了華西醫(yī)院肺癌中心主任邱小明,，專門就肺癌術(shù)后常見(jiàn)問(wèn)題一一解答，如果你也有這些困惱——
不慌,！小問(wèn)題,！
01
術(shù)后傷口感染，該怎么處理,？
首先要確定這個(gè)傷口是感染了,，還是脂肪液化。
01傷口感染
如果換藥的時(shí)候沒(méi)有注意清潔,，傷口護(hù)理不好可能被細(xì)菌感染,，甚至化膿。傷口如果局部有紅腫,，要及時(shí)換藥并注意嚴(yán)格消毒,。
02脂肪液化
比較胖的患者在術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)脂肪液化。
脂肪液化并沒(méi)有感染,，只是局部皮下的脂肪變成了液體積存在皮下,。此時(shí)按壓切口皮下可以看到較多黃色滲液。這種情況換藥只需要局部切開(kāi),，把液化的脂肪擠干凈,。
術(shù)后之所以出現(xiàn)傷口感染、脂肪液化,，一方面是患者換藥的時(shí)候沒(méi)有注意,，另一方面跟患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)和體質(zhì)狀況有關(guān)。
因此除了定期換藥,，自己也要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),?？梢赃M(jìn)食高蛋白、高纖維素的食物,，促進(jìn)傷口更快愈合,。另外，有的病人局部傷口血運(yùn)不好愈合會(huì)慢一些,。這個(gè)時(shí)候可以局部使用紅外線治療儀,，促使血液循環(huán)、傷口愈合,。
02
術(shù)后傷口疼痛,，如何緩解？
無(wú)論是開(kāi)胸手術(shù)還是微創(chuàng)手術(shù),，術(shù)后都會(huì)有傷口。即使微創(chuàng)手術(shù)僅僅開(kāi)一個(gè)孔,，畢竟還是有一定的傷口就會(huì)疼痛,。
首先，術(shù)前會(huì)讓患者對(duì)傷口疼痛做好心理準(zhǔn)備,，有一個(gè)心理預(yù)期不要被術(shù)后疼痛打倒,。
第二，提高疼痛的耐受能力,。如果傷口特別疼,，術(shù)后在醫(yī)生指導(dǎo)下使用止疼藥，如曲馬多,。另外,，服用太多止疼藥可能會(huì)有一些不良反應(yīng)，包括胃腸道功能受損,。
如果不會(huì)太疼,，更多鼓勵(lì)患者和其他病友聊聊天，不要太注意自己的傷口,。
術(shù)后鼓勵(lì)患者盡早活動(dòng),，可以促進(jìn)整體狀況的改善，對(duì)胃腸道功能的恢復(fù)也有一定的好處,。還能避免術(shù)后一些并發(fā)癥的發(fā)生,。
術(shù)后第1天，鼓勵(lì)患者不要老躺在床上,，可以在床邊站一站,、走一走。臥床太久容易下肢形成血栓,。
在第2,、3天,，可能就會(huì)把監(jiān)護(hù)撤掉，有的只帶一個(gè)胸瓶,，有的病人在第2,、3天就可以把胸腔引流管拔掉，這個(gè)時(shí)候活動(dòng)就不受限了,，可以在病房里走一走,，甚至去病區(qū)多轉(zhuǎn)一轉(zhuǎn)。
如果活動(dòng)累了就休息一下,，坐在凳子上緩一緩,。一天多活動(dòng)幾次，隨著運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的增加,，活動(dòng)的耐力就越好,。
出院之后可以走路走快一點(diǎn)、爬爬樓梯,。慢慢增加活動(dòng)量后可以慢跑,，甚至稍微劇烈一點(diǎn)的活動(dòng)，如跳跳廣場(chǎng)舞,、游泳等等,。但不要運(yùn)動(dòng)過(guò)度，可能會(huì)造成缺氧,。切記一定要根據(jù)自己的體力,、肺功能循序漸進(jìn)運(yùn)動(dòng)，這樣有助于恢復(fù),。
03
術(shù)后傷口愈合緩慢,，
怎么快速康復(fù)？
首先,，術(shù)后有一定的恢復(fù)過(guò)程,，包括體力和肺功能的恢復(fù)。病人恢復(fù)慢很大的原因跟術(shù)后鍛煉比較少,、差有關(guān)系,。
很多病人做了手術(shù)，因?yàn)閭谔弁?、體力弱就天天躺床上,。越躺體力就越糟糕，這種情況就越難恢復(fù),。
剛開(kāi)始患者的胃腸功能還沒(méi)有恢復(fù),，吃干的、固體的食物會(huì)消化不好。所以一開(kāi)始都是吃容易消化的半流質(zhì),、流質(zhì)飲食,，隨著正常的排便排氣之后，可以盡快過(guò)度到正常的飲食,。
盡量吃一些高蛋白,、高纖維素的食物，例如各種肉類,、魚肉,、雞蛋、牛奶,、豆奶等等,，還有蔬菜和水果。醫(yī)生也會(huì)在這期間給患者服用一些改善患者胃口,、癥狀的藥物,，也可以做霧化改善肺功能和整體的狀況，這些有助于患者盡快恢復(fù)到術(shù)前的狀況,。
04
術(shù)后咳嗽,、氣短怎么改善？
所以術(shù)后最重要的就是要有心理準(zhǔn)備,，在疼痛的情況下盡量咳嗽，把氣道里面的分泌物,，感染的痰液清理干凈,。也可以使用一些止疼、化痰的藥物,，幫助患者盡快把痰液咳干凈,，克服氣短、咳嗽等癥狀,，盡快恢復(fù)肺功能,。
05
術(shù)后沒(méi)有胃口
可以吃哪些食物來(lái)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)？
手術(shù)圍術(shù)期會(huì)使用很多麻藥,、止疼藥,，這對(duì)胃腸道功能會(huì)有影響。
在術(shù)后前幾天,，胃腸道還沒(méi)有完全恢復(fù),，這時(shí)候患者還沒(méi)有排氣，會(huì)有腹脹癥狀,。應(yīng)該避免進(jìn)食過(guò)多,，會(huì)加重胃腸道的負(fù)擔(dān)。可以進(jìn)食容易消化的食物,，例如半流質(zhì)的面條,、稀飯。
隨著胃腸道功能逐漸恢復(fù)能夠排便排氣,，就可以恢復(fù)到正常的飲食,。
建議患者進(jìn)食高蛋白、高纖維素的食物,。
常見(jiàn)的高蛋白的食物,，如雞蛋、瘦肉,、羊肉,，牛肉、魚肉,、雞肉等等,。
高纖維食物，如蔬菜,、水果,、粗糧，這些都有助于患者營(yíng)養(yǎng)和體力的恢復(fù),。
要避免過(guò)于刺激胃腸道的一些食物,，如過(guò)于辛辣刺激的。
在這期間也可以使用一些促進(jìn)胃腸道動(dòng)力的藥物,，常見(jiàn)的健胃消食片,、多酶片。這些都可以幫助患者消化,、進(jìn)食,，保證營(yíng)養(yǎng)的攝入。
還有一些膳食營(yíng)養(yǎng)的制劑,，營(yíng)養(yǎng)成分更全面,。在患者胃口不好的時(shí)候，可以同時(shí)使用一些特殊的劑型,，把它做成半流質(zhì),、液體給患者補(bǔ)充。在醫(yī)院的營(yíng)養(yǎng)科都有相應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)制劑,，為患者提供更全面得營(yíng)養(yǎng)支持,。
06
如何緩解術(shù)后
拉肚子、出汗多,、夜尿多,？
① 出汗多,，容易出虛汗：跟手術(shù)對(duì)患者身體的打擊有關(guān)，導(dǎo)致體質(zhì)下降,、虛弱,。一般在體力、體質(zhì)恢復(fù)后會(huì)逐漸得到改善,。
② 腹瀉,、容易拉肚子：很大原因跟胃腸道功能尚未恢復(fù)有關(guān)系?；颊呖赡苓M(jìn)食了對(duì)胃腸道刺激比較大的食物,，如生冷、辛辣,、刺激的食物,，可以使用止瀉藥物來(lái)改善癥狀。
③ 夜尿多：可能和本身泌尿系統(tǒng)感染,、前列腺問(wèn)題有一定的關(guān)系,，可以使用一些堿化尿液、緩解癥狀的藥物,。
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