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7月9日下午4：30,，菏澤市立醫(yī)院百科講壇第49講如期舉行,。山東省腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)七科主任劉波教授以自己多年從醫(yī)經(jīng)驗的背景為依托，為大家講述了“難治性癌痛的規(guī)范化診療”,。 

疼痛是癌癥的風向標,，可揭示癌變的關鍵步驟,，疼痛的不同特征反應癌癥基因組學的異質(zhì)性,。疼痛會影響神經(jīng)情緒反應、神經(jīng)內(nèi)分泌及代謝,、心血管系統(tǒng),、呼吸系統(tǒng)。那么什么是難治性癌痛呢,？ 

劉波教授告訴大家,，難治性癌痛是指由腫瘤本身或腫瘤治療相關因素導致的中、重度疼痛,，經(jīng)過規(guī)范化藥物治療1-2周疼痛緩解仍不滿意,。難治性癌痛診斷標準為：數(shù)字化疼痛評分≥4分或爆發(fā)痛次數(shù)≥3次。遵循相關癌痛治療指南,，單獨使用阿片類藥物或聯(lián)合輔助鎮(zhèn)痛藥物治療1周仍為重度疼痛或治療2周仍為中度疼痛或出現(xiàn)不可耐受的藥物不良反應,。同時滿足這兩個表現(xiàn)稱為難治性癌痛,。 

劉教授談到難治性癌痛需要更多關注,、需要多學科合作治療；慢性疼痛若不及早治療,，會發(fā)展成神經(jīng)敏化,，形成疼痛記憶，導致難治性疼痛,；癌痛病因的多樣性決定了疼痛單一學科診療的局限性,，癌痛需要分段管理和治療，有效治療的方法包括聯(lián)合藥物,、微創(chuàng)介入,、社會心理各個方面，多學科協(xié)作(MDT)將開啟癌痛治療新模式,；微創(chuàng)介入治療為難治性癌痛的治療提供了有效的解決方案,，其中PCA（患者自控制鎮(zhèn)痛）技術可快速和簡單地進行劑量滴定，適用鎮(zhèn)痛劑量變化的需求以及患者鎮(zhèn)痛需求的晝夜變化,。