8月6日下午，菏澤市立醫(yī)院《百科講壇》第52講——乳腺,、甲狀腺結(jié)節(jié)的超聲風(fēng)險分層開講,。菏澤市立醫(yī)院超聲科主治醫(yī)師鄔亮進行現(xiàn)場授課,。該院職工、患者及家屬,、部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員、附近居民到場聽課,。
授課現(xiàn)場,，鄔亮就正常甲狀腺聲像圖特征，甲狀腺功能亢進癥,、單純性甲狀腺腫的超聲表現(xiàn),，甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌的超聲表現(xiàn),，甲狀腺結(jié)節(jié)的鑒別診斷,，正常乳腺聲像圖特征，乳腺增生癥的超聲表現(xiàn),，乳腺囊腫,、乳房纖維瘤、乳腺癌的超聲表現(xiàn),，正常淋巴結(jié)聲像圖特征,，異常淋巴結(jié)的超聲表現(xiàn)等內(nèi)容進行詳細講解。
據(jù)了解,，甲狀腺功能亢進癥簡稱甲亢,，又稱毒性彌漫性甲狀腺腫，指甲狀腺腫大,，伴有甲狀腺激素分泌過多的狀態(tài),。好發(fā)于20～40歲女性，女性發(fā)病率是男性的4～6倍,，具有心動過速,、神經(jīng)過敏、體重減輕,、突眼等臨床表現(xiàn),。同時，甲亢患者超聲檢查甲狀腺多呈均勻性腫大型,，也有呈不均勻腫大的,，甲狀腺腫大可為正常的2～3倍，嚴重的可壓迫頸動脈鞘,；部分老年人也可不腫大,。
“甲狀腺癌約占所有惡性腫瘤的1%～3%，是最常見的甲狀腺惡性腫瘤,，占甲狀腺腫瘤的4.8%～30%,，兒童甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)中癌可達50%,。”鄔亮說,，該病二維超聲表現(xiàn)以單發(fā)性為多,，形態(tài)不規(guī)則，邊界欠規(guī)整,，境界模糊,，呈蟹足樣向周圍組織浸潤；病灶內(nèi)點狀鈣化（微鈣化）是超聲診斷甲狀腺乳頭狀癌的高度可靠的特征,，極少數(shù)髓樣癌也可有這種特征性鈣化,；部分癌腫聲衰減較大，后方可出現(xiàn)淡聲影等,。
鄔亮講到,，乳腺癌是婦女最常見的惡性腫瘤之一，發(fā)病年齡以45～55歲和60～65歲這兩年齡段最常見,，多發(fā)生于外上象限,，多以偶然觸單側(cè)乳房無痛性腫塊為首發(fā)癥狀。乳房皮膚表現(xiàn)橘皮樣改變,、乳頭內(nèi)陷,，伴有同側(cè)腋下或鎖骨上淋巴結(jié)腫大等。此外,，乳腺癌超聲表現(xiàn)多樣,，多數(shù)表現(xiàn)為實質(zhì)性低回聲腫塊，少數(shù)表現(xiàn)為混合性腫塊或乳腺彌漫性回聲改變,。
“多種疾病可以引超淋巴結(jié)異常,，最常見的淋巴結(jié)異常有淋巴結(jié)反應(yīng)性增生、結(jié)核性淋巴結(jié)炎,、淋巴瘤和轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)腫大等,。其中，淋巴結(jié)反應(yīng)性增生,，超聲表現(xiàn)灰階：淋巴結(jié)形態(tài)與正常淋巴結(jié)相似,，呈長圓形、橢圓形,，均勻性腫大,；彩色多普勒：急性反應(yīng)性淋巴結(jié)的血流信號一般較為豐富，而慢性淋巴結(jié)炎,，血流信號一般較少,。”鄔亮說。
鄔亮總結(jié),，超聲對淺表器官的診斷已廣泛用于淺表器官的檢查,，可以對甲狀腺,、乳腺及淋巴結(jié)等淺表器官的多種疾病作出診斷和鑒別診斷,，超聲隨訪可用于部分疾病的動態(tài)觀察、術(shù)后評估和藥物療效判斷等,。
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