患者術(shù)后第二天
2月24日下午4時(shí)11分左右,，開發(fā)區(qū)交警大隊(duì)佃戶屯中隊(duì)3名輔警和一位老人將一右腳4個(gè)腳趾完全離斷的28歲小李（化名）送到了菏澤市立醫(yī)院急診科,。原來，當(dāng)天下午,，小李意外因電鋸操作失誤將右腳4個(gè)腳趾鋸斷，抵達(dá)醫(yī)院時(shí),，小李血流不止,、血壓偏低、臉色蒼白,。后經(jīng)醫(yī)院手足顯微外科醫(yī)護(hù)人員近12個(gè)小時(shí)的手術(shù),，為患者接上了離斷趾體,。目前,，患者恢復(fù)良好。
大眾網(wǎng)記者采訪了解到,，小李在家鋸傷以后,，由于老父親不會開車，他便自己開車帶著父親準(zhǔn)備到菏澤市立醫(yī)院救治,。當(dāng)車行駛到G220國道東向西方向時(shí),，他們發(fā)現(xiàn)了在附近執(zhí)勤的民警?！拔覂鹤右蛟诩抑惺褂秒婁彶僮魇д`將腳趾鋸斷,，急需到菏澤市立醫(yī)院接受治療，希望民警提供幫助,?！毙±罡赣H說。
時(shí)間就是生命,，為給傷者搶得最佳救治時(shí)間,，接到老人求助后，帶班中隊(duì)長李春峰,、彭志國立即安排輔警奚雅暉,、桑圣開、李慶豪迅速行動,，一人接過駕駛?cè)怂_車輛,，其他人員駕駛警車，打開警燈拉響警報(bào),，將傷者送往菏澤市立醫(yī)院,。
當(dāng)天下午4時(shí)11分左右，小李到達(dá)菏澤市立醫(yī)院急診科后,，醫(yī)護(hù)人員立馬為小李做了X線檢查,。4時(shí)27分左右，把小李送到了手足顯微外科,?！伴_始,，考慮到大腳趾靠近末端，血管纖細(xì),，其他足趾組織挫傷重,，手術(shù)難度大，再植成活率低,，患者思想有顧慮,，在再植與截肢手術(shù)方案中徘徊不定，后來經(jīng)過與患者細(xì)心溝通交流,，最終同意做再植手術(shù),。”菏澤市立醫(yī)院手足顯微外科主治醫(yī)師沈明杰說,。
經(jīng)過一系列準(zhǔn)備,，17時(shí)30分手術(shù)開始。沈明杰與科室住院醫(yī)師劉東建,、劉同坤及進(jìn)修醫(yī)師劉寧,、李林奇、李從鵬,，以及麻醉醫(yī)師宋成鳳,、賈志勇，手術(shù)護(hù)士周娜,、李娜等緊張而有序的進(jìn)行再植手術(shù),。術(shù)中探查見：小李創(chuàng)面污染重，可見碎屑布滿創(chuàng)面,，趾體血管條件差,，內(nèi)膜剝脫，易形成血栓和痙攣,。術(shù)中,，沈明杰電話通知科室主任黃曉楠，不到半小時(shí),，黃曉楠就到達(dá)了手術(shù)室,。
術(shù)中，黃曉楠帶領(lǐng)科室人員在顯微鏡下修整血管,、神經(jīng)斷端,，他們首先再植了大腳趾，再植第2趾時(shí),，大腳趾出現(xiàn)血運(yùn)差,，顏色蒼白，遂行探查見血栓形成,，給予重新吻合,。經(jīng)過近12個(gè)小時(shí)的緊張手術(shù),，患者最終手術(shù)成功。目前患者病情平穩(wěn),，已無大礙,。
黃曉楠提醒，遇到離斷肢體的患者,，首先應(yīng)注意患者有無休克及其他部位的合并損傷,，如有休克應(yīng)首先搶救休克及其他危及生命的創(chuàng)傷，離斷肢體如有活躍出血應(yīng)加壓包扎止血,，必要時(shí)應(yīng)用止血帶,，并記錄時(shí)間。對于不全離斷,，應(yīng)使用夾板制動,，避免在運(yùn)送途中二次損傷,。對于完全離斷肢體的保存：要用無菌濕紗布包好,，再用無菌干紗布包裹，置于4℃冰箱冷藏,，如需轉(zhuǎn)運(yùn)及轉(zhuǎn)院,，用清潔布類包裹后放于密閉塑料袋內(nèi)，周圍放置冰塊,，快速轉(zhuǎn)送,。切記，不可直接將肢體置于冰塊上,，以免細(xì)胞冰凍膨脹,、死亡。
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