菏澤市立醫(yī)院卒中團隊
深夜，卒中團隊陪同患者做檢查
凌晨2點半完成急診腦卒中取栓手術(shù)
腦卒中俗稱“中風”,，是一種急性腦血管疾病,，具有發(fā)病率高、死亡率高,、致殘率高和復發(fā)率高等特點,。2018年9月份，菏澤市立醫(yī)院卒中中心正式運行,，這也是菏澤唯一一家“國家級高級卒中中心”,，同時，成立了多學科融合的卒中團隊和無縫隙銜接高效的卒中綠色通道,。該通道嚴格按照“先診療后付費”“卒中優(yōu)先”等原則救治患者,，確保綠色通道通暢，目前患者到院至用上溶栓藥的時間穩(wěn)定在30分鐘左右,，比國際標準時間60分鐘,，縮短了一半。
立足患者生命健康,，抓好“黃金搶救時間”
時間就是生命,，時間就是大腦，腦卒中患者每延誤治療一分鐘,，就會有190萬個腦細胞死亡,，且不可再生,。因此，卒中對時間急救的要求比任何一種疾病似乎都要“苛刻”,?！坝捎谑忻褚庾R差，患者能夠在有效時間窗（4.5個小時內(nèi)）到院的比較少,?！焙蕽墒辛⑨t(yī)院神經(jīng)外科主治醫(yī)師李文帥說，4.5小時被稱為急性腦卒中的“黃金搶救時間”,，發(fā)作4.5小時以內(nèi)急性腦梗死患者,，可以打靜脈溶栓針，把血栓融開,，使血管再通,，血流恢復，時間越早,，效果越好,。
3月31日上午，家住牡丹區(qū)82歲的武大爺,，在家突然歪倒在地,，左邊半個身子不能動。恰巧,，這時鄰居從家門口路過,，聽見了老人的呼喊聲，進去一看老人暈倒在地,，趕緊給老人的孩子打電話,。老人的孩子回到家后，立馬撥打了120急救電話,，接著被救護車送往菏澤市立醫(yī)院,。到院后，經(jīng)檢查,，患者左側(cè)肢體癱瘓,，伸舌左偏。接著,，醫(yī)護人員為患者開通了卒中綠色通道,，帶患者行顱腦CT檢查排除腦出血，CT血管造影檢查排除大血管閉塞,。醫(yī)院給予老人愛通立靜脈溶栓，從入院到用上溶栓藥僅用了30分鐘,，溶栓后半小時后,，患者言語流利,，肢體活動正常，已完全恢復正常,。
對于一位82歲的中風老人來說,，如果沒有及時溶栓很可能偏癱臥床，生活質(zhì)量也不能保障,?！爱敃r入院后，我去交錢的功夫,，醫(yī)生已經(jīng)給父親用上藥了,，特別快，如果沒有這個綠色通道,，耽誤了治療的最佳時間,，還不知道老父親會怎么樣呢，所以非常感謝市立醫(yī)院參與搶救的人員,?！被颊吲畠何渑空f。
團隊協(xié)作,，為患者解除顱內(nèi)“炸彈”
“常規(guī)情況下,，患者到醫(yī)院就診流程為掛號、門診或急診科,，醫(yī)生初步考慮是腦卒中,，要拍頭顱CT、化驗血象,，排隊,、交費、等結(jié)果出來,，請醫(yī)生評估,、向患者或家屬交代病情并簽署知情同意書、藥房取藥……那樣不但繁瑣,，還拖延了患者就診的最佳時間?，F(xiàn)在開通了綠色通道，不但減少了流程,，還為患者生命健康贏得了最佳治療時間,。”李文帥說,，據(jù)統(tǒng)計,，醫(yī)院自卒中中心成立以來，截止到2019年3月底，已成功溶栓42例,、取栓55例,，動脈瘤栓塞和夾閉85例。
3月31日,，菏澤市立醫(yī)院來了一位68歲的蛛網(wǎng)膜下腔出血患者,，通過卒中中心綠色通道做了CT血管造影檢查提示前交通動脈瘤，又是一枚顱內(nèi)的“炸彈”,，必須盡快解除,，接臺行動脈瘤單導管栓塞順利，術(shù)后病情平穩(wěn),。手術(shù)于患者到院5小時內(nèi)完成,，盡早手術(shù)避免再次出血。
開通卒中綠色通道,，24小時隨時待命
為贏得拯救生命的最寶貴時間,，菏澤市立醫(yī)院打破科室間壁壘，成立了國家高級“腦卒中中心”,，由副院長張全忠負責牽頭,，整合神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科,、急診科,、檢驗科、影像科,、麻醉科,、介入中心等多學科優(yōu)勢，實行24小時開通的卒中熱線,，24小時待命的卒中團隊,，對于卒中通道的患者檢查、檢驗優(yōu)先,，先檢查后付費,，先治療后繳費，搭建起腦卒中患者的綠色生命通道,，建立了“一站式”的卒中救治平臺,。醫(yī)院自從掛牌國家高級腦卒中中心以來，救治能力大幅提高,。不僅如此,，醫(yī)院在患者和居民的宣教方面，也投入了更多精力,。
醫(yī)者仁心,！他們無論是白天黑夜，還是刮風下雨，只要有腦卒中患者,，他們都以最快的速度到崗,，做手術(shù)做到凌晨2點是常有的事,?！霸卺t(yī)院沒有開通卒中綠色通道以前，都是正常上下班,，晚上出診加班的次數(shù)很少,，自從開通卒中綠色通道以后，我們在卒中團隊的幾個人每天都要打起十二分的精神,，隨時待命,，手機24小時開機，即使在晚上也是開著鈴聲,?！焙蕽墒辛⑨t(yī)院介入科護士季芳告訴記者，有時她下班回到家剛抱起1歲半的孩子就接起電話說是有卒中患者,，她顧不上親孩子一下,，就匆匆出門趕往醫(yī)院。
介入科護士康培,，已經(jīng)是兩個孩子的媽媽,，由于工作比較忙，很少待在孩子身邊,，孩子有時會打電話喊媽媽,，想讓媽媽陪著，她雖然也有不忍,，但是為了廣大患者的生命安全,，她必須堅守自己的崗位?！坝捎谖壹易≡跂|關(guān),，每次半夜出診，大多是打車來,，有的時候是妹妹開車送,。”康培說,，即使這樣,，她也從未后悔自己當初選擇這個職業(yè)。
繼續(xù)踐行“先診療后付費”及“每天24小時待命”模式
所有成績的取得,，都離不開卒中團隊每個人的付出,。2月份，在全國高級卒中中心最新排名上，菏澤市立醫(yī)院卒中中心在顱內(nèi)動脈瘤夾閉和栓塞全國排名第26位,，取栓手術(shù)全國排名第87位,。這不僅是對團隊的認可，更是對醫(yī)院的認可,。
“同樣的病情,，如果搶救及時，患者很快就能康復出院,，預(yù)后生活質(zhì)量也高,；而時間窗口一旦錯過，即便救回生命,，往往也會落下癱瘓等后遺癥,，給家庭和社會帶來沉重負擔。臨床上,，經(jīng)常遇到有患者在家口角歪斜,、肢體無力、言語不清,，覺得沒事先躺下休息一會兒,，等睡醒時發(fā)現(xiàn)問題已經(jīng)嚴重了?！崩钗膸浱嵝颜f,，如果有高血壓、糖尿病,、吸煙,、喝酒等危險因素，患者出現(xiàn)口角歪斜,、肢體無力,、言語不清一定要盡快就診。
今后,，他們將繼續(xù)發(fā)揮卒中中心平臺和技術(shù)優(yōu)勢,，以實際行動踐行“先診療后付費”及“每天24小時待命”模式，以安全高效救治患者為目標,，隨時為菏澤市區(qū)域內(nèi)卒中患者的健康保駕護航,！
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