12月13日晚7時多，家住菏澤市定陶區(qū)冉堌鎮(zhèn)大周莊52歲的李女士從娘家騎電三輪回家時，在拐彎時不小心撞到了橋墩上,，致左足背中遠(yuǎn)1/3處劃了約15厘米的橫行傷口，足背皮膚撕脫,，肌腱及骨質(zhì)外露，泥沙樣污物布滿了受創(chuàng)面,。經(jīng)輾轉(zhuǎn),，李女士由當(dāng)?shù)蒯t(yī)院救護(hù)車送至菏澤市立醫(yī)院，并由手足顯微外科接診,。后來,，醫(yī)院手足顯微外科為其做了兩次清創(chuàng)手術(shù)和一次游離皮瓣移植術(shù)。1月10日,，李女士出院回家,。目前，李女士帶著石膏在家臥床休養(yǎng),。
1月8日,，當(dāng)大眾網(wǎng)·海報新聞記者在病房見到李女士的時候，她正在接受拆線,、消毒,、包扎。談起那天受傷的情景,，李女士兒子周帥回憶：“當(dāng)時我正在岳母家吃飯,，我媽突然打電話說，騎車摔倒受傷了,，也由于岳母家離我家比較近,，我大概用了5、6分鐘的時間就趕到了出事地點(diǎn),，當(dāng)時媽媽已經(jīng)被村里的鄰居扶起來了,，一看左腳腳面皮外翻，里面還有很多污染物,，我和村里的兩位鄰居趕緊把我媽抬到車上,。在路上時心里非常焦急，一路超速到達(dá)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,。那里的醫(yī)護(hù)人員一看情況讓我們轉(zhuǎn)往上級醫(yī)院救治,。他們又擔(dān)心我開車急中出錯,，就讓我們聯(lián)系救護(hù)車把母親及時送到了菏澤市立醫(yī)院,。”
晚上不到9時,，救護(hù)車就把李女士送到了菏澤市立醫(yī)院急診科,，急診科醫(yī)護(hù)人員見此情況,，立即為李女士簡單清洗了一下傷口后，趕忙送到了醫(yī)院手足顯微外科,，到達(dá)科室后立即做了X光檢查,。“當(dāng)天晚上是我值班,，當(dāng)時患者足背皮膚撕脫,，肌腱及骨質(zhì)外露，泥沙樣污物布滿了受創(chuàng)面,，當(dāng)時情況極為復(fù)雜,。由于時間緊迫，我們在觀察病情的時候同時清理傷口面,，在了解病情及創(chuàng)面基本清理工作完成后立即進(jìn)入清創(chuàng)手術(shù)狀態(tài),。”菏澤市立醫(yī)院手足顯微外科主治醫(yī)師沈明杰說,。
“在第一次清創(chuàng)手術(shù)的過程中,，由于患者受創(chuàng)面污物過于多，極其容易受細(xì)菌或病毒感染,，并且我發(fā)現(xiàn)患者足趾血運(yùn)差,，我當(dāng)機(jī)立斷本次清創(chuàng)手術(shù)的同時還要保住患者的腳趾，接著為患者實(shí)施了清創(chuàng)和保趾治療方案,，在大家的共同努力下手術(shù)實(shí)施了近4個小時,，非常成功?！鄙蛎鹘芑貞?。在李女士做第二次清創(chuàng)手術(shù)的時候，經(jīng)科室主任黃曉楠及醫(yī)護(hù)人員查看,，恢復(fù)的不錯,，接著進(jìn)行了第二次清創(chuàng)手術(shù)，此次手術(shù)用了2個多小時,。
第三次游離皮瓣移植術(shù)是由黃曉楠帶領(lǐng)其科室人員一起完成,。術(shù)中，醫(yī)護(hù)人員探查皮瓣內(nèi)兩個皮動脈穿支,，皮瓣內(nèi)的動脈穿支非常細(xì)微,，但經(jīng)過努力也順利完成。后來,，在吻合血管時動脈伴行的一支靜脈出現(xiàn)了痙攣現(xiàn)象,，無法完成與足背動脈伴行靜脈相吻合，手術(shù)遇到了特別大的阻礙。在緊張的氛圍下,，極其復(fù)雜的情況下,，醫(yī)務(wù)人員重新積極探索。終于功夫不負(fù)有心人,，他們發(fā)現(xiàn)游離足背內(nèi)側(cè)靜脈與足背動脈伴行靜脈相吻合,，他們又一次踐行了作為醫(yī)生的使命，也沒有辜負(fù)患者和家屬的期待,。此次手術(shù)時間持續(xù)了5個多小時,。
“沈大夫在與黃主任通過微信溝通及時確定傷情，制定了治療方案,。在手術(shù)過程中,，因?yàn)椴恢览锩娴那闆r怎么樣，會不會被截肢,，對我來說那段時間非常煎熬,。當(dāng)媽媽從手術(shù)室被推出詢問醫(yī)生后，心里才稍微踏實(shí)了一些,。后來又做了第二次清創(chuàng)手術(shù)及游離皮瓣移植術(shù)后,，媽媽恢復(fù)的一天比一天好?！敝軒浉嬖V大眾網(wǎng)·海報新聞記者,。1月8日上午，周帥及家人為表示感激之情,，送了一面寫有“醫(yī)者仁心,、技術(shù)精湛”的錦旗給手足顯微外科主任黃曉楠、主治醫(yī)師沈明杰和全體醫(yī)護(hù)人員,。目前,，患者帶著石膏在家休養(yǎng)，待復(fù)查后,，沒什么問題就可以拆掉石膏做康復(fù)訓(xùn)練,。
據(jù)了解，下一步,，菏澤市立醫(yī)院手足顯微外科將逐步開展腕踝關(guān)節(jié)鏡,、先天畸形矯正、拇外翻,、高弓足等項目和手術(shù),，更好地服務(wù)周邊百姓。
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