有的人說話吃東西時只能小口,，嘴巴張大，關(guān)節(jié)區(qū)就會有彈響，還會出現(xiàn)酸痛不適癥狀,。其實,，是顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病使他們“有口難開”,。
菏澤患者張女士,，53歲。半年前出現(xiàn)張閉口時雙側(cè)顳頜關(guān)節(jié)區(qū)彈響并出現(xiàn)酸痛不適癥狀,，大張口及進食時疼痛加重,，影響進食，患者曾于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,，建議行抗炎治療,，治療后效果不佳，近一個月來患者出現(xiàn)癥狀加重,，甚至出現(xiàn)進食困難,，嚴重影響到其生活。
一張口,，面部痛，張女士到菏澤市立醫(yī)院院口腔科就診,，診療團隊給予詳細問診及專業(yè)的檢查后,，結(jié)合患者顳頜關(guān)節(jié)磁共振檢查后，最終診斷為顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病關(guān)節(jié)盤不可復(fù)性前移位,。對于這種疾病既往一直采取保守的方法治療,，包括局部理療，關(guān)節(jié)封閉及關(guān)節(jié)軟骨營養(yǎng)治療,，但效果不明顯,。
據(jù)菏澤市立醫(yī)院口腔科主任周東生介紹，顳下頜關(guān)節(jié)是頜面部唯一的左右雙側(cè)聯(lián)動關(guān)節(jié),，通俗地說就是人們張口時可以觸摸到,，位于耳朵前面可以活動的地方。該病屬于口腔常見病,，也是頜面部關(guān)節(jié)疾病中最為多發(fā)的,，發(fā)病率為10%,。
顳頜關(guān)節(jié)是人體所有關(guān)節(jié)中唯一的結(jié)構(gòu)最復(fù)雜、生理功能最多的雙側(cè)聯(lián)動關(guān)節(jié),，本身顳頜關(guān)節(jié)的生理結(jié)構(gòu)決定了顳頜關(guān)節(jié)病的診療是目前國內(nèi)技術(shù)含量較高,，手術(shù)難度較大的一種疾。
據(jù)介紹,，為了解除患者痛苦,，菏澤市立醫(yī)院口腔科早自2018年就派遣業(yè)務(wù)骨干至上海第九人民醫(yī)院口腔外科進修顳頜關(guān)節(jié)病的治療，引進了顳頜關(guān)節(jié)盤移位錨固治療技術(shù),，并于2019年成功開展顳頜關(guān)節(jié)病的診治工作,。
本次張女士要實施的顳頜關(guān)節(jié)盤復(fù)位錨固手術(shù)，關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)面與顱中窩,，僅隔一層非常薄的骨板,，術(shù)中解剖困難，經(jīng)上海第九人民醫(yī)院專家的遠程會診,，并與患者及家屬反復(fù)溝通后,，患者及家屬接受手術(shù)治療，術(shù)前給予口腔咬合關(guān)系取模,，制作術(shù)后佩戴頜墊,，在完善相關(guān)術(shù)前查體后，未見手術(shù)禁忌癥,，遂在上海第九人民醫(yī)院專家指導(dǎo)下,，順利完成了該手術(shù)。
本次手術(shù)關(guān)節(jié)盤的松解尤為困難,，在保證關(guān)節(jié)盤的完整下,，充分游離周圍肌肉組織，充分保護關(guān)節(jié)盤周圍血運,，在恢復(fù)口內(nèi)正常咬合關(guān)系的同時,，將關(guān)節(jié)盤恢復(fù)到正常位置。據(jù)了解,，這次手術(shù)的成功開展,，填補了菏澤市顳頜關(guān)節(jié)手術(shù)治療的空白，標志者市立醫(yī)院口腔頜面外科的又一次成功起航,。
目前,，患者張女士術(shù)后反應(yīng)良好，患者正在逐步康復(fù)中,。
菏澤市立醫(yī)院口腔科團隊表示,，將繼續(xù)加強與上海第九人民醫(yī)院的深度合作，不斷提高菏澤市立醫(yī)院口腔科顳頜關(guān)節(jié)疾病診療水平,，讓菏澤廣大患者得到更加科學(xué),、更加專業(yè),、更加優(yōu)質(zhì)的疾病診治。
據(jù)介紹,，患者中,，女性占了相當(dāng)部分，以20～30歲患病率最高,。顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病分為咀嚼肌紊亂病,、結(jié)構(gòu)紊亂病、炎性病和骨關(guān)節(jié)病類,。主要特點為下頜運動異常,、關(guān)節(jié)區(qū)疼痛、彈響與雜音等,，部分患者伴有頭痛,、耳部癥狀，甚至頸肩痛,。而外傷,、打哈欠、睡眠不足,、唱歌時張嘴過大等,，都有可能導(dǎo)致該病發(fā)生。不是每個病人都需手術(shù),，多數(shù)情況下患者可以自愈,，但出現(xiàn)咬合彈響時應(yīng)及時就診，制定治療方案,。
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