魯網(wǎng)9月14日訊 近日，菏澤市立醫(yī)院神經(jīng)外科腦血管病團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)用顳淺動脈--大腦中動脈雙搭橋技術(shù)成功地治療一例動脈硬化型大腦中動脈閉塞患者,。術(shù)后患者腦血流及神經(jīng)功能明顯改善,，治療效果理想。
患者陳先生,，因“腦梗死1個(gè)月余”入院,。1個(gè)月前陳先生感覺右側(cè)上、下肢活動不靈活,，并進(jìn)行性加重,，藥物保守治療效果不佳，最終出現(xiàn)右上肢不能活動,，右下肢僅能微微抬離床面,，入院后顱腦核磁共振提示左側(cè)大腦半球陳舊梗死灶，腦血管造影提示雙側(cè)大腦中動脈閉塞,。因右側(cè)血管代償較好,，左側(cè)血管代償不良，故此次表現(xiàn)為左側(cè)血管病變,，且腦血管灌注檢查提示左側(cè)大腦半球明顯低灌注,。繼續(xù)藥物治療很難改善患者預(yù)后，且病情很容易反復(fù)發(fā)作,。該病人左側(cè)大腦半球缺血較為嚴(yán)重,，經(jīng)過團(tuán)隊(duì)專家的詳細(xì)討論及多學(xué)科綜合評估，擬采取左側(cè)顳淺動脈雙支搭橋的方式,，以期最大限度地增加大腦的血供,。
顱內(nèi)外動脈搭橋手術(shù)不僅用于煙霧病的治療，還適用于顱內(nèi)動脈硬化型血管閉塞的治療,，給缺血的大腦半球提供足夠的血供,，保證大腦半球的正常生理需求。術(shù)中腦血管病團(tuán)隊(duì)專家仔細(xì)分離頭皮顳淺動脈兩根分支,，分別跟腦表面的受體血管進(jìn)行端-側(cè)吻合,，受體血管大概0.8毫米，間斷縫合12針,，歷經(jīng)4個(gè)小時(shí)的團(tuán)隊(duì)奮戰(zhàn),，最終手術(shù)順利完成，兩根顳淺動脈成功地被“嫁接”到腦表面的受體血管上,，且血流通暢,，一次性縫合無滲血。
腦血管搭橋手術(shù)是通過顯微血管吻合的方式將顱外的血管引入到顱內(nèi)，增加顱內(nèi)供血,，防止腦缺血再次發(fā)作,，整體提高患者生活質(zhì)量，甚至挽救患者生命,。搭橋手術(shù)難度較大,，往往需要在直徑不到1毫米的血管上縫合十幾針，手術(shù)者在參加手術(shù)前需要經(jīng)過長年累月的顯微實(shí)驗(yàn)室訓(xùn)練,，術(shù)中雙手不能有絲毫的顫抖,。雙支搭橋的難度更是可想而知，甚至不能用簡單的兩支血管搭橋的疊加去衡量,。在高倍鏡下,，要求兩支血管的吻合過程不能有一絲的差錯，對手術(shù)者提出了更高的技術(shù)要求和挑戰(zhàn),。
菏澤市立醫(yī)院神經(jīng)外科腦血管病團(tuán)隊(duì),，應(yīng)用過硬的顯微吻合技術(shù)成功地為患者實(shí)施搭橋手術(shù)，最大限度地改善了患者的生活質(zhì)量,，大大減輕了其家庭和社會負(fù)擔(dān),。次例手術(shù)的成功完成，標(biāo)志著市立醫(yī)院腦血管病顯微手術(shù)水平再上新高,。市立醫(yī)院人將以更嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)要求自己,，應(yīng)用更高超的醫(yī)療技術(shù)惠及一方百姓,。（通訊員 張園 夏衛(wèi)東）
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