近日,，菏澤市立醫(yī)院腦科醫(yī)院神經(jīng)外科成功地為一名高齡煙霧病患者進(jìn)行了顱內(nèi)外血管搭橋手術(shù),。術(shù)后無(wú)任何并發(fā)癥發(fā)生,，手術(shù)效果令患者及其家屬非常滿意,。
患者為一名60歲女性，平日經(jīng)常表現(xiàn)出頭痛,、頭暈,，難以忍受,，甚至夜不能寐，并且反復(fù)出現(xiàn)一過(guò)性右手無(wú)力,，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量,。兩年間,，家屬帶其先后輾轉(zhuǎn)于多家醫(yī)院就診,，經(jīng)過(guò)腦血管檢查初步診斷為煙霧病，并多建議藥物保守治療,，也曾服用中藥治療,，但均無(wú)明顯效果，反而原癥狀逐漸加重,。后來(lái),，患者就診于菏澤市立醫(yī)院腦科醫(yī)院，希望能在這里取得很好的治療效果,?；颊呷胱∩窠?jīng)內(nèi)科后，經(jīng)腦血管造影評(píng)估證實(shí)為煙霧病,，在張信芳主任的帶領(lǐng)下,，并邀請(qǐng)神經(jīng)外科夏衛(wèi)東主治醫(yī)師會(huì)診，經(jīng)過(guò)詳細(xì)的病史采集,、查體及影像資料分析,，決定為其行顱內(nèi)外動(dòng)脈搭橋手術(shù)，以期通過(guò)搭橋手術(shù)增加其顱內(nèi)血流,，減少煙霧血管生成,，緩解患者頭痛、頭暈癥狀并預(yù)防將來(lái)偏癱的發(fā)生,。
據(jù)夏衛(wèi)東醫(yī)生介紹,，菏澤所在區(qū)域?yàn)闊熿F病相對(duì)高發(fā)區(qū)，煙霧病常常表現(xiàn)為腦梗死或腦出血,，還有一部分病人表現(xiàn)為一過(guò)性神經(jīng)功能障礙,。該患者目前的癥狀說(shuō)明已經(jīng)向患者的健康發(fā)出報(bào)警信號(hào)，如不通過(guò)搭橋手術(shù)增加顱內(nèi)血流,，極有可能在不久的將來(lái)發(fā)生偏癱,、失語(yǔ)甚至危及生命。為了更好地向家屬溝通病情及治療方案,，夏衛(wèi)東醫(yī)生采用最通俗的語(yǔ)言向家屬講訴煙霧病的定義,、發(fā)生發(fā)展過(guò)程及可能會(huì)發(fā)生的不良結(jié)局，并通過(guò)畫(huà)圖,、舉例子等方式向家屬詳細(xì)地講解手術(shù)的過(guò)程,，就這樣,，家屬逐漸對(duì)該疾病有了深刻的認(rèn)識(shí)，并認(rèn)同了腦血管搭橋的手術(shù)方案,。
在進(jìn)行了充分地術(shù)前準(zhǔn)備和取得家屬的理解后,，手術(shù)如期進(jìn)行。按照術(shù)前的計(jì)劃,，在保證手術(shù)效果的前提下,，為了盡量縮短手術(shù)時(shí)間，在張信芳主任的指導(dǎo)下,，夏衛(wèi)東醫(yī)生采取頭皮直切口的術(shù)式,，先是分離頭皮血管，然后在腦表面找到合適的受體血管進(jìn)行血管吻合,。煙霧病的腦血管往往質(zhì)量很差,，血管壁薄如蟬翼，且管徑纖細(xì),，最粗的血管直徑不到1毫米,，夏衛(wèi)東憑借其超強(qiáng)的顯微血管吻合功底，順利地給予端側(cè)吻合12針,，縫合后的血管通暢且絲毫無(wú)滲血,，在腦科醫(yī)院手術(shù)室的麻醉保障和護(hù)理團(tuán)隊(duì)的積極配合下，歷時(shí)4個(gè)小時(shí),，手術(shù)順利結(jié)束,。患者術(shù)后麻醉清醒,，無(wú)任何新發(fā)的功能障礙,。
煙霧病搭橋術(shù)后對(duì)病人的管控依然不能放松，因?yàn)榇祟惣膊⌒g(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率相對(duì)偏高,，稍有不甚,，就可能前功盡棄，甚至可能發(fā)生嚴(yán)重的不良后果,。因此,，在術(shù)后的幾天，夏衛(wèi)東幾乎全天候陪伴在病人身邊,，隨時(shí)給予調(diào)整治療方案,，盡量將術(shù)后并發(fā)癥降至最低，功夫不服有心人,，在夏衛(wèi)東無(wú)微不至的關(guān)心和調(diào)理下,，患者迅速康復(fù)，原來(lái)的頭痛、頭暈癥狀完全消失了,，睡眠質(zhì)量改善了,，甚至連飯量也增加了不少。
前后歷經(jīng)12天的時(shí)間,，患者順利地康復(fù)出院了,。出院時(shí)，患者家屬連連稱贊道：“非常感謝菏澤市立醫(yī)院腦科醫(yī)院腦血管病團(tuán)隊(duì)的白衣天使,，是他們用自己的高超技術(shù)為我母親解除了病痛,，減輕了我們做兒女的后顧之憂”。
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