近日,，定陶區(qū)的胡阿姨因左下肢疼痛,、麻木，來到菏澤市立醫(yī)院脊柱外科門診。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn),，她存在腰椎管狹窄癥,、腰椎間盤突出,。菏澤市立醫(yī)院脊柱外科對其行椎間孔鏡下神經(jīng)減壓手術(shù),，術(shù)后，胡阿姨的癥狀消失,，活動自如,。
原來，胡阿姨5年前出現(xiàn)腰部疼痛,，左下肢酸脹無力,、麻木，一直在當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院進(jìn)行保守治療,，效果還可以,。但是5個(gè)月前左下肢疼痛麻木癥狀有所加重,，甚至不能長距離行走，行走200米左右就非常疼痛,，需要蹲下休息一會兒才能繼續(xù)行走,。在當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生院進(jìn)行保守治療一段時(shí)間，但效果不好,。衛(wèi)生院的醫(yī)生講這種情況需要手術(shù)治療,，胡阿姨害怕手術(shù)，心里非常緊張,。衛(wèi)生院的醫(yī)生告訴他,，菏澤市立醫(yī)院脊柱外科可以進(jìn)行脊柱的微創(chuàng)治療，創(chuàng)傷比較小,，恢復(fù)比較快,。
胡阿姨來到菏澤市立醫(yī)院脊柱外科門診,，檢查發(fā)現(xiàn)胡阿姨存在腰椎管狹窄癥,、腰椎間盤突出。不過雖然雙側(cè)的神經(jīng)處都有狹窄,，但只有左側(cè)存在癥狀,。這種情況是可以開放性手術(shù)治療的，但是本著貫序性治療的原則,，也可以考慮先進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù),，對有癥狀的神經(jīng)根進(jìn)行減壓。制定手術(shù)方案后,，醫(yī)生對其行椎間孔鏡下神經(jīng)減壓手術(shù),。手術(shù)在局麻下進(jìn)行，術(shù)中可以和胡阿姨自由交流,，術(shù)中充分減壓神經(jīng)腹側(cè)的椎間盤和背側(cè)的增收骨質(zhì)和黃韌帶,。術(shù)后，胡阿姨左下肢疼痛,、麻木癥狀消失,，活動自如。
據(jù)了解,，老年性腰腿痛是臨床常見病和多發(fā)病,，很多人認(rèn)為年齡大了，出現(xiàn)腰腿疼痛是正?，F(xiàn)象,，這是一個(gè)常識性錯(cuò)誤，老年性腰腿痛很多都是由于椎間盤退變導(dǎo)致的椎間盤膨出或突出,，合并椎管狹窄,，導(dǎo)致神經(jīng)壓迫出現(xiàn)的一系列癥狀,。
椎間孔鏡治療椎管狹窄是通過在X線引導(dǎo)下穿刺，經(jīng)人體自然的空隙--椎間孔進(jìn)入椎管內(nèi),，在內(nèi)窺鏡監(jiān)視下對椎管內(nèi)退變的包括突出的椎間盤,、肥厚的黃韌帶、增生的小關(guān)節(jié),、椎體邊緣的骨質(zhì)增生等進(jìn)行取出,、消除，同時(shí)對粘連的神經(jīng)根和硬膜套進(jìn)行分離,。達(dá)到擴(kuò)大椎管空間,，解除壓迫，游離神經(jīng)根和硬膜套,，增加神經(jīng)根的活動度來達(dá)到治療的目的,，可取得良好的療效。同時(shí),，由于椎間孔鏡是經(jīng)過人體自然空隙穿刺進(jìn)入,，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,、局麻操作,，術(shù)中可以和患者自由交流，患者幾乎無痛苦,。
“不過,，并不是所有的腰椎管狹窄癥都適合脊柱內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)，有些狹窄非常嚴(yán)重,，尤其是伴有腰椎不穩(wěn)的患者,，還是需要開放手術(shù)治療?！奔怪饪浦魅螐埳频卣f,，“與傳統(tǒng)手術(shù)相比，脊柱內(nèi)鏡技術(shù)具有微創(chuàng),、不破壞椎體穩(wěn)定性,、并發(fā)癥小、效果更佳等優(yōu)點(diǎn),。目前,，醫(yī)院脊柱外科已經(jīng)常規(guī)開展該技術(shù)?！?/p>
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