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菏澤市首例ECMO、IABP支持下冠脈介入治療在市立醫(yī)院完成
[ 作者:洪常良 翟艷杰 | 文章來源:魯網(wǎng)菏澤 | 更新日期:2021年12月01日 | 瀏覽次數(shù): ]

12月1日,,菏澤市立醫(yī)院召開新聞發(fā)布會,,在醫(yī)院心內(nèi)科,、重癥監(jiān)護(hù)室、心臟介入導(dǎo)管室等多科室協(xié)作下,,菏澤市首例ECMO、IABP支持下冠脈介入治療在市立醫(yī)院完成,成功救治了一名意識喪失的危重癥病人,。

11月27日傍晚,,市立醫(yī)院急救中心救護(hù)車推出一名意識喪失的中年男性。據(jù)悉,,此病人醉酒后先出現(xiàn)嘔吐隨之出現(xiàn)意識喪失,,家屬緊急轉(zhuǎn)入菏澤市立醫(yī)院,。

醫(yī)院胸痛中心值班醫(yī)師閆世冉快速對病人進(jìn)行查體,,患者瞳孔已經(jīng)散大,測量血壓高達(dá)259/98mmHg,,心電圖提示急性下壁ST段抬高型心肌梗死,,并且患者呼吸淺慢,,氧飽和度也在急速下降,,病情危重,。閆世冉當(dāng)機(jī)立斷將患者轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室,在氣管插管,、呼吸機(jī)輔助呼吸的情況下開通綠色通道,急行顱腦CT排除腦出血,,患者昏迷狀態(tài),,為與死神搶奪時間,,在重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)師協(xié)同下急插胃管,把抗血小板藥物通過胃管送入患者體內(nèi),同時與吳付軒主任聯(lián)系,,吳付軒主任醫(yī)師帶領(lǐng)王金龍醫(yī)師的介入團(tuán)隊快速到位,,在呼吸機(jī)輔助呼吸下行冠脈造影,,結(jié)果提示冠脈三支病變,,前降支中段閉塞,,左回旋近段90%狹窄,,右冠狀動脈近段95%狹窄并可見血栓影,右冠狀動脈為罪犯血管,,這時患者出現(xiàn)了室顫,,成功對其實(shí)行電除顫,患者急性心梗合并惡性心律失常,,開通心梗罪犯血管是當(dāng)務(wù)之急!

心內(nèi)二科吳付軒主任醫(yī)師領(lǐng)導(dǎo)的介入團(tuán)隊快速而準(zhǔn)確于右冠狀動脈植入1枚支架,,患者實(shí)現(xiàn)完全血流重建同時再次出現(xiàn)室顫,成功電除顫,,轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室,,轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室后患者又反復(fù)出現(xiàn)室顫,、心臟驟停,,給予電除顫、心臟按壓等搶救措施,,患者恢復(fù)心跳,、意識,但難以維持正常的呼吸,、循環(huán)系統(tǒng),。

重癥監(jiān)護(hù)室李凡民主任團(tuán)隊對患者使用ECMO(體外膜肺氧合)輔助維持患者的呼吸、循環(huán)系統(tǒng),。患者冠脈造影提示三支病變,,已處理右冠狀動脈,但前降支中段仍為閉塞狀態(tài),,患者反復(fù)室顫,,考慮仍為心肌缺血缺氧導(dǎo)致,且患者血壓維持不住,。李凡民主任團(tuán)隊與心內(nèi)二科吳付軒主任,、唐守義醫(yī)師團(tuán)隊,、心臟介入導(dǎo)管室晁銀霞主任團(tuán)隊緊急商議探討后,在ECMO(體外膜肺氧合),、呼吸機(jī)輔助下對患者置入IABP(主動脈氣囊反搏術(shù))維持患者血壓,,同時又于前降支植入2枚支架,,實(shí)現(xiàn)了完全血運(yùn)重建,這也是菏澤市首例ECMO(體外膜肺氧合),、IABP(主動脈氣囊反搏術(shù))支持下成功完成冠脈介入治療,。

菏澤市立醫(yī)院黨委委員,、黨辦主任朱朝金表示,,這不僅僅是市立醫(yī)院精湛的技術(shù)水平的體現(xiàn),,也表達(dá)了市立醫(yī)院對病人生命的珍惜與敬畏,,同時這例病人的救治成功也標(biāo)志著菏澤市立醫(yī)院對危重病人的救治水平又上升了一個新的臺階,。未來菏澤市立醫(yī)院全體人員更將全力以赴,,為菏澤人民提供更好的健康保障,。

〖 責(zé)任編輯:程萌 〗
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