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5月10日,，近百歲的張奶奶（化名）在菏澤市立醫(yī)院成功完成股骨頭置換手術(shù),，大大改善了老人的生活質(zhì)量,，再次創(chuàng)造了高齡老人術(shù)后加速康復(fù)的奇跡,。

據(jù)了解,，96歲的張奶奶在家意外摔傷,，被送到菏澤市立醫(yī)院就醫(yī),，被確診為股骨頸骨折,。倘若臥床保守治療,，老人痛苦不堪,，稍有活動(dòng)就疼痛難忍，長(zhǎng)期臥床會(huì)引起肺部感染,，泌尿系感染,、四肢肌肉廢用性萎縮、骨質(zhì)疏松加重,、下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥,，最后往往會(huì)危及老年人的生命，當(dāng)務(wù)之急就是手術(shù),。然而張奶奶有十余年的房顫史心臟瓣膜病,，雙肺都有胸腔積液，駝背到不能平躺,，雙下肢多發(fā)動(dòng)脈斑塊,，已經(jīng)經(jīng)歷了兩次下肢取栓手術(shù),，96歲高齡的她還能經(jīng)受的住股骨頭置換這樣的關(guān)節(jié)置換手術(shù)嗎？貿(mào)然手術(shù)可能風(fēng)險(xiǎn)不言而喻,，在權(quán)衡利弊與家屬溝通后,，決定完善進(jìn)一步的檢查，進(jìn)行綜合治療,，待病情平穩(wěn)后再進(jìn)行骨折手術(shù),。

5月9日，關(guān)節(jié)外科,、麻醉科,、血管外科、心內(nèi)科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)對(duì)來(lái)人的病情進(jìn)行評(píng)估會(huì)診,。在與加速充分溝通后,，決定采用ERAS（加速康復(fù)外科）理念，讓患者減少痛苦,，盡快下床活動(dòng),，降低肺部感染和下肢靜脈血栓的發(fā)生，促使她術(shù)后快速康復(fù),。麻醉科組織科室骨干科內(nèi)討論仔細(xì)分析了老人各項(xiàng)指標(biāo),，充分進(jìn)行術(shù)前評(píng)估，權(quán)衡利弊最終決定為老奶奶實(shí)施麻醉,，以椎管內(nèi)麻醉復(fù)合靜脈鎮(zhèn)靜,，以最小的生理影響為老太太提供最舒適的麻醉；在麻醉團(tuán)隊(duì)與關(guān)節(jié)外科團(tuán)隊(duì)的完美配合下,，該患者的左側(cè)人工股骨頭置換成功完成,。手術(shù)結(jié)束后，老太太的左腿即可自己慢慢活動(dòng),，疼痛比術(shù)前有明顯減輕,。出手術(shù)的時(shí)候，老太太思維清晰,，與孩子們開(kāi)心的交流著,，60多歲的“孩子們”終于松了一口氣。術(shù)后第三天老人自己端著碗自己吃飯,，像未做手術(shù)一樣,，家屬非常激動(dòng)說(shuō)，“太謝謝你們了,，又讓老人活過(guò)來(lái)了” ,。

近年來(lái)，隨著我國(guó)老齡化進(jìn)程加快,，有很多老年患者因?yàn)楣琴|(zhì)疏松,、不慎跌倒造成髖部,、腰椎等部位骨折。高齡,、超高齡的患者愈加愈多,，對(duì)于外科來(lái)言，同樣的手術(shù)方式可能相較于年輕人,，存在老年人骨質(zhì)更加疏松,，手術(shù)要求更精細(xì)。對(duì)于麻醉科來(lái)言,，麻醉科隨面臨的不止是手術(shù)中可能因骨質(zhì)疏松術(shù)中出血更多的風(fēng)險(xiǎn),，而且要直面其基礎(chǔ)情況較差，合并有慢性的心,、肺疾病，病情變化之快,，不良因素之多,，絲毫之差就可能會(huì)造成不可挽回的后果。麻醉醫(yī)師要仔細(xì)操作,，精準(zhǔn)用藥,，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)各種生命體征，調(diào)控內(nèi)環(huán)境,，確?；颊呱踩Ｔ谑中g(shù)臺(tái)上為生命撐起希望的參天大樹(shù),。

菏澤市立醫(yī)院在高危疑難重癥患者采取了多項(xiàng)措施,，充分發(fā)揮多學(xué)科綜合優(yōu)勢(shì)，通過(guò)多學(xué)科會(huì)診模式提升優(yōu)化治療水平,，以科學(xué),、有效、精準(zhǔn),、安全的最優(yōu)方案,，加速病人康復(fù)，提高救治水平,，為患者服務(wù),。