“將患者轉(zhuǎn)到我們科室病房,我們將全力進(jìn)行救治,!有信心也更有能力,!”在菏澤市立醫(yī)院多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診中,心臟大血管外科主任周成運(yùn)當(dāng)機(jī)立斷,,決定收治病人。

3月31日,患有唐氏綜合癥的23歲孕婦李女士因胸悶,,口唇、指甲紫紺到菏澤市立醫(yī)院進(jìn)行救治,。完善檢查后,,產(chǎn)科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)李女士患有先天性心臟病,室間隔缺損,,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,,同時(shí)伴有肺動(dòng)脈高壓,,二尖瓣狹窄,二尖瓣輕度脫垂并關(guān)閉不全,,三尖瓣關(guān)閉不全,,妊娠合并心力衰竭。聽到確診結(jié)果后,,患者母親愣在原地,,女兒居然患有先天性心臟病,!“我們既然把她生下來,,就一定把她養(yǎng)大養(yǎng)好,醫(yī)生求求你們救治我的孩子,?!被颊吒赣H將希望寄托于菏澤市立醫(yī)院。
多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診顯擔(dān)當(dāng)
在進(jìn)行了多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診后,,產(chǎn)科為患者實(shí)施剖宮產(chǎn),,手術(shù)十分順利,患者轉(zhuǎn)入ICU接受進(jìn)一步治療,。但是難題又?jǐn)[在了醫(yī)生面前,。患者作為產(chǎn)婦,,患有先天性心臟病,,現(xiàn)術(shù)后血氧飽和度低,心功能差,,收治到哪個(gè)科室能得到最佳救治呢,?重癥醫(yī)學(xué)一病區(qū)副主任張解放、呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師劉訓(xùn)超,、全科醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師吳燕梅,、心內(nèi)科副主任醫(yī)師梁記華、產(chǎn)科主任馬彥超,、心臟大血管外科主任醫(yī)師周成運(yùn)再一次進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診,。“患者最要命的是心臟問題,,轉(zhuǎn)到我們科室病房,,我們將全力進(jìn)行救治!有信心也更有能力,!”周成運(yùn)當(dāng)機(jī)立斷,。

調(diào)整修養(yǎng)創(chuàng)造手術(shù)條件
因?qū)嵤┝似蕦m產(chǎn)手術(shù),患者需一個(gè)月后再行心臟手術(shù),。在心臟大血管外科的病房,,醫(yī)護(hù)人員們?yōu)榛颊咄晟菩g(shù)前淮備,,強(qiáng)心,利尿,,加強(qiáng)營養(yǎng)支持治療,,維持較高膠體滲透壓……三周的時(shí)間,患者的血氧和心功能終于具備了手術(shù)指征,。

心血管外科主任醫(yī)師張紹華告訴記者,,患者室間隔缺損2公分多,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,,肺動(dòng)脈高壓達(dá)到了80—90mmHg,,為正常值的三至四倍,一旦形成艾森曼格綜合癥,,將生存希望渺茫,。手術(shù)難度極大,手術(shù)中失血大,,周圍邊界不清晰,,醫(yī)生修復(fù)難,同時(shí)患者動(dòng)脈導(dǎo)管太粗,,加重肺動(dòng)脈高壓,,縫合也是個(gè)難題,。5月11日,,由周成運(yùn)主刀,張紹華,、王明建共同為患者實(shí)施室間隔缺損人造補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)和動(dòng)脈導(dǎo)管未閉切斷縫合術(shù),。手術(shù)4個(gè)小時(shí),過程十分順利,。
救治難題接踵而至,,醫(yī)護(hù)人員迎難而上

醫(yī)護(hù)人員和患者家屬懸著的一顆心還并未放下。在心臟大血管外科重癥監(jiān)護(hù)室里,,患者因智能落后,,見不到親人心里焦灼不安,再加上身上管路多,,一有不適就會(huì)觸摸甚至想拔掉,,為避免患者的舉措對(duì)生命造成威脅,護(hù)理人員24小時(shí)輪流看護(hù),?;颊甙螝夤芎蟛粫?huì)咳嗽,護(hù)士長崔玉紅就自己咳嗽,,讓患者試著模仿掌握,,有時(shí)咳得自己嗓子都啞了卻還在堅(jiān)持,。

“現(xiàn)在我女兒恢復(fù)這么好,多虧了菏澤市立醫(yī)院醫(yī)生護(hù)士們的救治和關(guān)照,。來到醫(yī)院的時(shí)候沒想到病情那么重,,錢都沒帶多少,醫(yī)院二話沒說先為我女兒治病,,真的太感謝了,!”患者母親眼含淚水感激道。