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近日,，在菏澤市立醫(yī)院心內(nèi)科主任王勇主任醫(yī)師帶領下,，完成該院首例“Micra”心臟無導線起搏器置入術，開創(chuàng)了菏澤市起搏電生理領域無導線起搏器的新篇章,?；颊咝g后8小時可自由活動,，患者及家屬非常滿意，術后回訪恢復狀況良好,。

患者劉某 93 歲高齡女性,，因“意識不清1小時”急診就診市立醫(yī)院,，經(jīng)心內(nèi)科會診后診斷為：心源性暈厥、心律失常,、高度房室傳導阻滯等,，患者轉入心內(nèi)科一病區(qū)住院治療。經(jīng)過對患者并且全方面評估及術前討論,，科室進行了充分的術前準備,，于6 月 11 日成功實施 “Micra” 心臟無導線起搏器置入術。

心臟是人體非常重要的器官,，是機體血液循環(huán)的原動力,，心臟以60-100 次/分頻率跳動， 并且不隨人體意識控制,，在無時無刻的跳動,，但是心臟跳動頻率減慢以后，全身血液循環(huán)受到影響,，如果心臟停跳幾秒鐘,，那我們大腦的供血供氧受到中斷，會出現(xiàn)頭暈,、黑蒙,，甚至暈厥等癥狀，出現(xiàn)上述情況,，需要置入心臟起搏器輔助心臟跳動,。簡而言之，心臟起搏器是治療心率緩慢的一種有效方法,。傳統(tǒng)的心臟起搏器包括脈沖發(fā)生器和起搏電極,，置入過程中需要切開胸前皮膚做皮下起搏器囊袋，并且經(jīng)血管穿刺置入長 50-60cm 心房及心室電極,， 手術時間約 2-3 小時,。

無導線起搏器又稱為膠囊起搏器，顧名思義就是沒有導線的起搏器,，是當今全球體重最輕,、體積最小的起搏器，僅重2克的花生米大小的膠囊內(nèi)整合了當今世界最先進的起搏技術元件,，手術僅花費40分鐘,，零切口，出血量僅幾毫升,，在體表沒有傳統(tǒng)起搏器植入部位的皮膚隆起和疤痕,，也避免了起搏器囊袋的破潰和感染，起搏導線磨損和斷裂的風險，且使用壽命長達12年以上及磁共振兼容,。術后4-6小時患者即可下床活動,，極大的降低了患者的感染及栓塞風險，避免了患者有創(chuàng)切口的痛苦,，并減少了患者住院之間,。

哪類患者適合無導線起搏器植入呢？患者傳統(tǒng)起搏器植入后發(fā)生囊袋和導線并發(fā)癥,，起搏器囊袋感染風險高,；心室單腔(VVI) 起搏器適應癥患者，包括房顫合并心動過緩,、病態(tài)竇房結綜合征,、陣發(fā)性高度房室傳導阻滯等；患者因職業(yè),、年齡,、心理等方面有特殊需求，有美觀需求,；患者存在血管病變或解剖畸形,，植入傳統(tǒng)起搏器不成功等。