9月2日上午,，記者從菏澤市立醫(yī)院獲悉,，8月17日，該院心臟大血管外科為一冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者順利開展假性室壁瘤切除術(shù),，患者恢復(fù)較好,，今日將出院回家。據(jù)心臟大血管外科主任周成運介紹,，此病例全國罕見,，阜外醫(yī)院知名專家也只是聽說，沒有實操過,。
據(jù)了解,，患者張先生，今年61歲,，家住鄄城縣農(nóng)村,。8月15日，在農(nóng)田勞作時突然感到胸悶,、喉嚨干,、心痛、無力,，如果不是家人攙扶,，就會倒在地上。家人急忙撥打急救電話,，救護(hù)車直接送到菏澤市立醫(yī)院急診,，當(dāng)時入住心內(nèi)科，心臟彩超左室壁階段性運動異常,，考慮左室壁心肌夾層并血腫形成,，經(jīng)心臟大血管外科專家會診，8月16日，完善冠脈造影后轉(zhuǎn)入心臟大血管外科進(jìn)一步治療,。
據(jù)心臟大血管外科主任醫(yī)師趙昌學(xué)介紹，患者術(shù)前診斷為左心室心肌夾層血腫形成,，急性心肌梗死,，冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。心包積液,、胸腔積液,、腹腔積液、肝功能異常,。
心臟射頻消融術(shù)后,，高脂血癥。8月17日08:55開始周成運主任主刀,，在患者全身麻醉下行假性室壁瘤切除術(shù)手術(shù),，14：40手術(shù)結(jié)束。手術(shù)順利,，術(shù)后安返病房監(jiān)護(hù)室,。給予血管活性藥物、抗炎,、對癥支持等治療,，注意保持引流管通暢，密切監(jiān)護(hù)生命體征,。
周成運表示,，我們是第一次碰到張先生這樣的病例，4年病史,，需要在全身麻酔下進(jìn)行左室心肌修補(bǔ)術(shù)和冠狀動脈旁路移植術(shù)手術(shù),，對我們來說是一種挑戰(zhàn)，特別是縫合難度更大,。假性室壁瘤心室部分中間內(nèi)襯自體心包片,，心外膜兩側(cè)外襯毛氈條，3-0滑線全層間斷縫合后連續(xù)縫合,，假性室壁瘤左心房部分以牛心包片行三明治縫合,。輔助并行循環(huán)至循環(huán)平穩(wěn)后，探查假性室壁瘤縫合處無明顯出血,，停體外循環(huán),，拔除心臟各插管，魚精蛋白中和肝素,，徹底止血后,，縫合心包，置入心包及縱隔引流管各一根，鋼絲縫合胸骨,，逐層關(guān)胸,。手術(shù)順利，患者恢復(fù)較快,，今天就可以出院,。
患者張先生對記者說，手術(shù)后在重癥監(jiān)護(hù)室里6天,，后轉(zhuǎn)入普通病房,。這幾天身體基本正常了，可以正常吃飯了,，感謝周主任,、趙醫(yī)生、王醫(yī)生給了我第二次生命,。
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