大眾網(wǎng)·海報(bào)新聞?dòng)浾?王文文 菏澤報(bào)道
“快點(diǎn),，快點(diǎn)，大夫……”家屬不停地喊著,。4月3日上午9時(shí)15分,，隨著一陣緊急的腳步聲,，菏澤市立醫(yī)院急診搶救室推進(jìn)來一名47歲男性胸痛患者。副主任醫(yī)師趙妍迅速接診患者,，詢問病史,，囑完善心電圖、心肌損傷三聯(lián)標(biāo)志物、D二聚體,，根據(jù)心電圖考慮廣泛前壁急性心肌梗死超急性期,，立即聯(lián)系心內(nèi)二病區(qū)胸痛醫(yī)師展慶壘，同時(shí)向患者家屬交代病人病情危重,，隨時(shí)可能出現(xiàn)生命危險(xiǎn),。這時(shí)，生死營救正式開始,。經(jīng)多科室積極搶救,，患者轉(zhuǎn)危為安。目前,，患者恢復(fù)良好,。
據(jù)趙妍回憶，當(dāng)時(shí)考慮患者是廣泛前壁急性心肌梗死超急性期的時(shí)候,，急診科護(hù)士長楊蕾,、副主任護(hù)師龐文靜及主管護(hù)師汪艷慧立即給予心電監(jiān)護(hù)、氧氣吸入,，并建立靜脈通道,，開通胸痛綠色通道。病情進(jìn)展很快,，趙妍在與患者家屬交代病情過程中,，患者突發(fā)意識(shí)喪失、抽搐,、口唇面色紫紺,，心電監(jiān)護(hù)示心室顫動(dòng)，值班的主任醫(yī)師于春虎,、主治醫(yī)師葛春花立即給予心臟胸外按壓,、電除顫,、氣管插管,，靜脈推注急救藥物，經(jīng)過快速緊急搶救,，患者短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)自主呼吸,，可觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)，但患者反復(fù)心室顫動(dòng),，給予非同步電除顫三次,，應(yīng)用抗心律失常藥物，心電圖恢復(fù)竇性心律,。
9時(shí)40分,，患者在展慶壘、醫(yī)師陶碩,、護(hù)師張洪豪,、導(dǎo)醫(yī)李曉萱共同護(hù)送下,，轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室一病區(qū)，在重癥監(jiān)護(hù)室一病區(qū)ECMO支持下,，緊急送入介入科,，心內(nèi)二介入介入手術(shù)團(tuán)隊(duì)給予冠狀動(dòng)脈造影及手術(shù)治療。醫(yī)者仁心,，李曉萱在護(hù)送患者過程中不慎摔傷左側(cè)膝關(guān)節(jié),，但她強(qiáng)忍著疼痛，堅(jiān)持爭分奪秒地快速轉(zhuǎn)運(yùn)患者,，患者家屬非常感動(dòng),，并專門給李曉萱送來鮮花和感謝卡，以示感謝,。
時(shí)間就是心肌,，急性心肌梗死是心源性猝死最常見的病因，急性心肌梗死的就診需爭分奪秒,。急性心肌梗死主要是由于冠狀動(dòng)脈內(nèi)突然血栓形成,，把血管完全堵塞，血流不能通過,，而造成了心肌長時(shí)間內(nèi)沒有供血和供氧,，就發(fā)生了壞死。該病的主要癥狀是劇烈胸痛（壓榨樣）,、大量出汗,、胸悶、氣短,、瀕死感及恐懼感,，還可能出現(xiàn)發(fā)熱、面色蒼白,、皮膚濕冷,，呼吸困難、惡心,、嘔吐,、上腹脹痛等癥狀，同時(shí)伴有咽喉部及肩背部放射痛,。
在此,，菏澤市立醫(yī)院急診科提醒，患者一旦出現(xiàn)急性心肌梗死癥狀,，要盡快到醫(yī)院就診,，盡快在最短的時(shí)間內(nèi)去除血栓等因素，讓冠狀動(dòng)脈血流再通，能夠繼續(xù)給心肌細(xì)胞提供氧氣和養(yǎng)分,，讓已經(jīng)出現(xiàn)問題的心肌細(xì)胞逐漸的恢復(fù),。但如果要錯(cuò)過了最佳就診時(shí)間，心肌細(xì)胞壞死往往不能恢復(fù),，就會(huì)造成心力衰竭,，甚至心源性休克等嚴(yán)重后果。
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