作為兒科醫(yī)護人員,,遇見燙傷、誤服藥物及各種類型異物吸入等意外傷害似乎已經(jīng)司空見慣,,但“熊孩子”把鋒利的刀片吸入氣道確著實讓人驚出一身冷汗,。
近日,定陶區(qū)一名14歲男童由于不慎將“金屬刀片”吸入氣道,,起初并不明確吸入的是什么類型的金屬異物,,患兒有嗆咳癥狀及自覺“異物感”,,由當(dāng)?shù)蒯t(yī)院轉(zhuǎn)入山東省立醫(yī)院菏澤醫(yī)院。

兒科三病區(qū)副主任李清民高度重視,,緊急聯(lián)系麻醉科及氣管鏡室,,安排急癥氣管鏡氣管異物取出術(shù)。術(shù)前麻醉科宋成鳳,、張睿涵仔細評估麻醉風(fēng)險選擇合適麻醉術(shù)式,,術(shù)中發(fā)現(xiàn)異物橫跨于氣管隆突上方,形狀不規(guī)則且直徑較長,,最讓人擔(dān)心的是異物比較鋒利,,稍有不慎就會劃傷血管出現(xiàn)大出血,一旦出現(xiàn)大出血搶救起來比較棘手,,李清民及主治醫(yī)師杜文麗仔細研判術(shù)中風(fēng)險并做好相關(guān)應(yīng)急預(yù)案,,術(shù)中李清民膽大心細沉著冷靜,張美護士持鉗張弛有度,,當(dāng)異物鉗鉗住異物的那刻起就開始“分分毫毫”的調(diào)整角度,,大家都屏住了呼吸,心都提到了嗓子眼,,每往上走一毫米都十分小心謹慎,,生怕鋒利的異物劃傷氣道,到了聲門下狹窄部及聲門的時候更是驚心動魄,,聲門下狹窄生理解剖結(jié)構(gòu)比較窄,,異物難通過,聲門部更是結(jié)構(gòu)復(fù)雜,,聲帶保護亦至關(guān)重要,,最終在醫(yī)護人員的共同努力下有驚無險,攻克道道“關(guān)卡”,,氣道異物被順利取出,,所經(jīng)氣道未見出血,。
至此,,異物的真面目也浮出水面,竟然是長徑1.8cm,,短徑1.0cm的不規(guī)則金屬刀片,,鋒利的刀刃竟然還在閃耀著光芒。
“看到手術(shù)取出的竟是鋒利的刀片,,我非常震驚,,多虧醫(yī)護人員技術(shù)過硬,否則劃傷氣道影響發(fā)聲就麻煩了,,太感謝省立醫(yī)院菏澤醫(yī)院的醫(yī)護人員了,!”患兒家屬看到刀片倒吸一口冷氣,,連連向醫(yī)護人員致謝。
據(jù)了解,,山東省立醫(yī)院菏澤醫(yī)院兒童呼吸科已開展兒童支氣管鏡技術(shù)多年,,完成氣管鏡操作千余例,積累了豐富的經(jīng)驗,。對于反復(fù)咳喘原因不明,、反復(fù)呼吸道感染、懷疑氣道發(fā)育畸形,、喉鳴,、氣道異物等都是氣管鏡診療的范圍。尤其在今年兒童支原體肺炎高發(fā)季節(jié),,醫(yī)院為眾多重癥病例進行了氣管鏡檢查及治療,,在疾病的診療過程中發(fā)揮了舉足輕重的作用。