作為兒科醫(yī)護(hù)人員,,遇見(jiàn)燙傷,、誤服藥物及各種類(lèi)型異物吸入等意外傷害似乎已經(jīng)司空見(jiàn)慣,,但“熊孩子”把鋒利的刀片吸入氣道確著實(shí)讓人驚出一身冷汗,。
近日,,定陶區(qū)一名14歲男童由于不慎將“金屬刀片”吸入氣道,起初并不明確吸入的是什么類(lèi)型的金屬異物,,患兒有嗆咳癥狀及自覺(jué)“異物感”,,由當(dāng)?shù)蒯t(yī)院轉(zhuǎn)入山東省立醫(yī)院菏澤醫(yī)院。

兒科三病區(qū)副主任李清民高度重視,,緊急聯(lián)系麻醉科及氣管鏡室,,安排急癥氣管鏡氣管異物取出術(shù)。術(shù)前麻醉科宋成鳳,、張睿涵仔細(xì)評(píng)估麻醉風(fēng)險(xiǎn)選擇合適麻醉術(shù)式,,術(shù)中發(fā)現(xiàn)異物橫跨于氣管隆突上方,形狀不規(guī)則且直徑較長(zhǎng),,最讓人擔(dān)心的是異物比較鋒利,,稍有不慎就會(huì)劃傷血管出現(xiàn)大出血,一旦出現(xiàn)大出血搶救起來(lái)比較棘手,,李清民及主治醫(yī)師杜文麗仔細(xì)研判術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)并做好相關(guān)應(yīng)急預(yù)案,,術(shù)中李清民膽大心細(xì)沉著冷靜,張美護(hù)士持鉗張弛有度,,當(dāng)異物鉗鉗住異物的那刻起就開(kāi)始“分分毫毫”的調(diào)整角度,,大家都屏住了呼吸,心都提到了嗓子眼,,每往上走一毫米都十分小心謹(jǐn)慎,,生怕鋒利的異物劃傷氣道,到了聲門(mén)下狹窄部及聲門(mén)的時(shí)候更是驚心動(dòng)魄,,聲門(mén)下狹窄生理解剖結(jié)構(gòu)比較窄,,異物難通過(guò),聲門(mén)部更是結(jié)構(gòu)復(fù)雜,,聲帶保護(hù)亦至關(guān)重要,,最終在醫(yī)護(hù)人員的共同努力下有驚無(wú)險(xiǎn),攻克道道“關(guān)卡”,,氣道異物被順利取出,,所經(jīng)氣道未見(jiàn)出血。
至此,,異物的真面目也浮出水面,,竟然是長(zhǎng)徑1.8cm,短徑1.0cm的不規(guī)則金屬刀片,,鋒利的刀刃竟然還在閃耀著光芒,。
“看到手術(shù)取出的竟是鋒利的刀片,我非常震驚,,多虧醫(yī)護(hù)人員技術(shù)過(guò)硬,,否則劃傷氣道影響發(fā)聲就麻煩了,太感謝省立醫(yī)院菏澤醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員了!”患兒家屬看到刀片倒吸一口冷氣,,連連向醫(yī)護(hù)人員致謝,。
據(jù)了解,山東省立醫(yī)院菏澤醫(yī)院兒童呼吸科已開(kāi)展兒童支氣管鏡技術(shù)多年,,完成氣管鏡操作千余例,,積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。對(duì)于反復(fù)咳喘原因不明,、反復(fù)呼吸道感染,、懷疑氣道發(fā)育畸形、喉鳴,、氣道異物等都是氣管鏡診療的范圍,。尤其在今年兒童支原體肺炎高發(fā)季節(jié),醫(yī)院為眾多重癥病例進(jìn)行了氣管鏡檢查及治療,,在疾病的診療過(guò)程中發(fā)揮了舉足輕重的作用,。