心源性休克是因?yàn)樾呐K功能出現(xiàn)快速退化,，引起心心臟的輸出量明顯減小，同時(shí)導(dǎo)致?lián)p壞性的急性周圍循環(huán)衰竭的一種心臟系統(tǒng)綜合征,。心源性休克疾病發(fā)生的因素是以急性的心肌梗死最為常見,，嚴(yán)重心肌病,、心包填塞,、心肌炎、嚴(yán)重心律失?；蚵孕牧λソ呓K末期等均可導(dǎo)致本癥,。這種病治療起來(lái)時(shí)很有難度的，兒茶酚胺類藥物是現(xiàn)階段的第一線藥物,、應(yīng)用最多的是多巴胺,、多巴酚丁胺具有升壓及正性肌力作用，小劑量多巴胺尚有擴(kuò)血管增加腎臟血流量的作用,。
心源性休克疾病發(fā)生的原因
心源性休克是指各種原因所致心臟泵功能衰竭,，表現(xiàn)為動(dòng)脈壓顯著降低。伴意識(shí)障礙,，少尿出汗等休克征象,，大多由于心臟（主要是左心室）收縮成分減少或喪失，或由于心腔充盈障礙,，從而導(dǎo)致心排量急劇減少,，乃至出現(xiàn)休克。
微循環(huán)分布在全身各個(gè)器官和組織中,，其功能狀態(tài)直接影響組織細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)代謝和功能,。雖然不同臟器和組織中微循環(huán)的結(jié)構(gòu)不盡相同，但其基本結(jié)構(gòu)相似,，包括微動(dòng)脈,、后微動(dòng)脈、前毛細(xì)血管,、真毛細(xì)血管,、微靜脈和動(dòng)靜脈短路等微細(xì)血管組成。
正常情況下,，血流從微動(dòng)脈,、后微動(dòng)脈經(jīng)前毛細(xì)血管通道連續(xù)地流動(dòng)，流速較快,，而真毛細(xì)血管網(wǎng)只有20%處于血流通過的開放狀態(tài),，其余部分處于關(guān)閉狀態(tài)，因此它的潛在容量非?？捎^,，一旦全部開放，大量血液就會(huì)淤滯在毛細(xì)血管網(wǎng)內(nèi),，可導(dǎo)致有效血容量銳減,，加劇休克的發(fā)生和發(fā)展。
盡快診斷可引起休克的疾病并及時(shí)予以治療,，是防止發(fā)生休克的最有效措施,。由于急性心肌梗死是心源性休克的最常見的病因,，
研究表明：糖尿病、心絞痛,、外周血管或腦血管疾病,、陳舊性心肌梗死、女性等都是急性心肌梗死患者發(fā)生休克的危險(xiǎn)因素,，如果入院時(shí)同時(shí)有這6種因素,，則發(fā)生休克的可能性是25%。急性心肌梗死發(fā)生休克的高?；颊咦詈迷缙谶M(jìn)行PTCA,。
老年人心源性休克應(yīng)該如何預(yù)防：
老年心源性休克為極其危重的心臟急癥，病死率很高,。心源性休克,，大都發(fā)生在嚴(yán)重器質(zhì)性心臟病的基礎(chǔ)上，為了預(yù)防心源性休克的發(fā)生,，重點(diǎn)應(yīng)放在原發(fā)病的治療及監(jiān)護(hù)上,。對(duì)從事心血管病的醫(yī)護(hù)人員，尤其是工作在CCU的人員,，應(yīng)該對(duì)心源性休克的診斷監(jiān)護(hù)及緊急處理有一全面深入的了解,。同時(shí)還應(yīng)掌握與非心源性休克的鑒別診斷，以免貽誤治療,。
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