“磁共振科的醫(yī)護(hù)們,，這次多虧了你們的心臟磁共振檢查了,，這下終于找到了心臟病變的病因了,，可以正確施治了?！边@是一通來自菏澤市立醫(yī)院心內(nèi)科某大夫打給磁共振科的感謝電話中的一幕,。到底是什么，讓臨床大夫特意致電感謝,？到底是什么心臟病變,，查了那么久都無法確診？到底是什么磁共振新技術(shù),，精準(zhǔn)及時(shí)的發(fā)現(xiàn)了病變,？
現(xiàn)年52歲的邵某，既往1年有心前區(qū)不適,，持續(xù)幾秒鐘后恢復(fù),，其父親,、弟弟皆因心肌梗死去世。一周前查體發(fā)現(xiàn)心電圖異常,，邵某聯(lián)想到其父兄二人的心梗家族史,，便很焦慮。為求進(jìn)一步檢查,，入菏澤市立醫(yī)院心內(nèi)科就診,。入院后，完善各種檢查,，冠狀動(dòng)脈造影（DSA）未見明顯血管狹窄,，各級(jí)冠脈分支大致正常；心臟超聲檢查提示左心功能稍減退并部分反流,；心電圖提示T波改變,；血檢心肌損傷三聯(lián)標(biāo)記物均在正常范圍內(nèi)。這下可讓臨床大夫犯了難,，很顯然沒有查出病因,，但是邵某有心梗的家族史，屬于及其高危的人群,，不排除有冠狀動(dòng)脈非阻塞型心梗之可能,。心內(nèi)科大夫們知道，要想確診,，必須得做心臟磁共振功能檢查+靜息心肌灌注,，恰好磁共振科正在如火如荼的開展此項(xiàng)新技術(shù)，便給邵某開具了此項(xiàng)檢查,，并在檢查前兩天進(jìn)行心率控制和呼吸訓(xùn)練,。果然，在磁共振科醫(yī)護(hù)高超的掃描診斷技術(shù)和患者高度的配合下,，準(zhǔn)確的發(fā)現(xiàn)了病變,。在邵某左室前壁、心尖段間隔壁,、心尖可見多發(fā)隱匿透壁型心梗,。邵某終于確診了，為冠狀動(dòng)脈非阻塞型心梗,，在臨床大夫針對(duì)性的改善心內(nèi)結(jié)構(gòu)治療方案后，患者癥狀明顯好轉(zhuǎn),，現(xiàn)已康復(fù)出院,。而后，便出現(xiàn)了文首那溫馨感人的一幕,。,。,。。,。,。
心臟磁共振檢查是心臟磁共振功能檢查+靜息心肌灌注的簡(jiǎn)稱，是菏澤市立醫(yī)院磁共振科重點(diǎn)開展引進(jìn)的新技術(shù)之一,。目前已開展1年余,，為菏澤市唯一開展此項(xiàng)檢查的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。迄今為止,，已累計(jì)開展近百人次的檢查,，并以燎原之勢(shì)如火如荼般發(fā)展。
心臟磁共振的檢查序列有哪些呢,？
1,、電影序列 顧名思義，此序列可像播放短視頻一樣,，動(dòng)態(tài)顯示心臟收縮及舒張期的運(yùn)動(dòng)（包括心臟瓣膜運(yùn)動(dòng),、血流動(dòng)力學(xué)及心肌收縮等）可全面而準(zhǔn)確的評(píng)估心臟功能。在電影序列中,，可準(zhǔn)確的測(cè)量心臟各種徑線（包括心肌徑線,、房室徑線、先心病各種缺損徑線）,。此序列對(duì)各種心肌病,、瓣膜病、先心病的診斷效果極佳,。
2,、黑血及亮血序列 黑血即運(yùn)用磁共振技術(shù)，將心腔內(nèi)的血液壓成黑色,，提高心肌信號(hào)的對(duì)比度,，以便更好的觀察心肌。亮血序列即心腔內(nèi)的血液為高信號(hào),，主要突出觀察血流動(dòng)力學(xué)的改變,。
3、心肌定量技術(shù) 主要包括T1 Mapping和T2 Mapping ,，此項(xiàng)技術(shù)為目前心臟MR檢查中最先進(jìn)的技術(shù)之一,，它可以定量測(cè)得心肌的T1值和T2值。一般來說,，T1值明顯增大考慮心肌纖維化的可能,，T2值明顯增大則提示心肌水腫、心肌炎性疾病。
4,、心肌灌注及延遲強(qiáng)化 此序列為心臟MR檢查中的核心內(nèi)容,，對(duì)心肌缺血、心肌梗塞的檢出率極高,，對(duì)挽救缺血但尚未梗塞的存活心肌尤為重要,。能反映心肌局部組織的血液灌注情況，并可用于評(píng)價(jià)冠心病血運(yùn)重建（冠脈支架及心臟搭橋）術(shù)后療效,。
心臟磁共振檢查前的患者準(zhǔn)備有哪些,？
1、患者應(yīng)檢查前一天應(yīng)自主進(jìn)行呼吸訓(xùn)練,，訓(xùn)練吸氣,、呼氣及屏氣，若呼吸訓(xùn)練效果欠佳,，則影像圖像質(zhì)量,，進(jìn)而影響診斷。
2,、心率過快及不齊患者,，檢查前數(shù)天，應(yīng)配合使用降低心率,、改善心率不齊的藥物,。
3、心臟磁共振檢查,，屬于高端特殊檢查,，多對(duì)一服務(wù)。臨床醫(yī)生開具申請(qǐng)單后,，應(yīng)及時(shí)與我科聯(lián)系,，確定檢查時(shí)間并交待檢查注意事項(xiàng)。
附：菏澤市立醫(yī)院磁共振科簡(jiǎn)介
菏澤市立醫(yī)院磁共振科是魯西南地區(qū)最大的磁共振影像診療中心之一,。為山東省醫(yī)學(xué)會(huì)放射學(xué)分會(huì)委員單位,、菏澤市醫(yī)學(xué)會(huì)放射學(xué)分會(huì)主任委員單位?？浦魅涡煜氖a教授為山東第一醫(yī)科大學(xué)碩士研究生導(dǎo)師,、菏澤市立醫(yī)院放射規(guī)培基地主任?？剖覔碛幸恢I(yè)的醫(yī)技護(hù)團(tuán)隊(duì),，近年來，科室實(shí)施“人才創(chuàng)科”戰(zhàn)略,，相繼從廈門大學(xué),、天津醫(yī)科大學(xué),、鄭州大學(xué)等985、211,、“雙一流”高校引進(jìn)優(yōu)秀碩士畢業(yè)生，為科室注入新鮮的血液,?？剖覉?jiān)持“引進(jìn)來與走出去”并行發(fā)展，先后派出業(yè)務(wù)骨干赴北京協(xié)和醫(yī)院,、友誼醫(yī)院,、解放軍第一醫(yī)學(xué)中心等國(guó)內(nèi)名院學(xué)習(xí)最新磁共振技術(shù)?？剖覍?shí)力雄厚,，共有高端超導(dǎo)磁共振6臺(tái)（3.0T磁共振3臺(tái)，1.5T磁共振2臺(tái),，乳腺專用磁共振1臺(tái)）,。科室除開展全身常規(guī)磁共振的平掃與強(qiáng)化外,，積極探索新技術(shù),、相繼開展了磁共振頸動(dòng)脈斑塊分析、臂叢神經(jīng)顯像,、心臟靜息磁共振檢查與心肌灌注顯像等新業(yè)務(wù),，部分技術(shù)達(dá)省內(nèi)領(lǐng)先水平。
磁共振科全體醫(yī)務(wù)人員,，將以一流的醫(yī)療技術(shù)水平,、周到的人文關(guān)懷、竭誠(chéng)為廣大患者服務(wù),！
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