隨著人們生活水平的提高以及對(duì)健康管理的日益重視，磁共振檢查的重要性越來(lái)越被擺到了一個(gè)更高的位置,，但醫(yī)學(xué)仍然是一個(gè)專業(yè)壁壘較深的領(lǐng)域,，普通群眾甚至專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員對(duì)磁共振都知之甚少,。在此文中，我將以設(shè)問(wèn)的方式,，結(jié)合我一線的磁共振檢查,、診斷工作經(jīng)驗(yàn),，將大家對(duì)菏澤市立醫(yī)院磁共振檢查最關(guān)心的諸多事宜，列舉30個(gè)常見(jiàn)問(wèn)題,，一并闡明,，以期增加大家對(duì)磁共振的了解。
1,、 磁共振,？核磁？核磁共振,？MRI的中文名到底叫什么,？
答：《論語(yǔ).子路》說(shuō)道，名不正則言不順,，言不順則事不成,，關(guān)于MRI的中文譯名問(wèn)題，想必大家也很糾結(jié),，其實(shí)這個(gè)問(wèn)題是早已有定論的,，其中文名就叫磁共振。在最初的階段,，的確曾被譯為核磁共振,，但名字中有“核”一字,，極易容易使人聯(lián)想到“核武器”和“核輻射”,，但其與核武器的核裂變沒(méi)有任何關(guān)系，它的“核”是指原子核的運(yùn)動(dòng),，對(duì)人體是非常安全的,，所以，為了避免引起不必要的恐慌,，在一次國(guó)際會(huì)議上,，統(tǒng)一把MRI中文名譯為“磁共振”?！昂舜殴舱瘛?、“核磁”屬于歷史遺留的習(xí)慣問(wèn)題，已經(jīng)棄用,，應(yīng)規(guī)范使用其官方中文名即磁共振。
2,、 磁共振的工作原理是什么,？
答：嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膩?lái)說(shuō),，磁共振的原理極其復(fù)雜,，磁共振技術(shù)曾經(jīng)獲得過(guò)多次諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng),，今天我將簡(jiǎn)要且通俗直白的為大家闡明。磁共振是靠氫原子成像的,，在人體中,，水、脂肪,、蛋白質(zhì)等含有大量的氫原子，尤其是水,，這些體內(nèi)的氫原子構(gòu)成了磁共振成像的基礎(chǔ)。根據(jù)中學(xué)物理的知識(shí),，原子是在無(wú)時(shí)無(wú)刻運(yùn)動(dòng)的，但是其運(yùn)動(dòng)方向是雜亂無(wú)章的,。當(dāng)人體進(jìn)入磁共振的磁場(chǎng)環(huán)境中，由于場(chǎng)強(qiáng)的作用,，原本雜亂無(wú)章的原子運(yùn)動(dòng),，會(huì)統(tǒng)一按照外界磁場(chǎng)方向重新排列運(yùn)動(dòng),，方向保持一致,。當(dāng)取消外界磁場(chǎng)后，人體內(nèi)的氫原子會(huì)回到初始的狀態(tài),，這個(gè)過(guò)程在磁共振理論中叫做“馳豫”，不同的組織（包括病變組織）回到初始狀態(tài)的時(shí)間不同,，根據(jù)這個(gè)時(shí)間差異，就能分辨出正常組織與病變組織,，并通過(guò)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)，最終顯示在磁共振圖像上,。
3、 平時(shí)所說(shuō)的1.5T,、3.0T磁共振是什么意思,？
答：T是磁場(chǎng)強(qiáng)度的單位,，英文名為Tesla，簡(jiǎn)稱T,，中文名為特斯拉，1.5T是指這臺(tái)磁共振能提供的穩(wěn)定的磁場(chǎng)強(qiáng)度為1.5特斯拉,，一般來(lái)說(shuō)，場(chǎng)強(qiáng)越高,，圖像質(zhì)量越好,，病變顯示越清晰。目前,，商用磁共振的場(chǎng)強(qiáng)一般為1.5T和3.0T兩種,，7.0T磁共振正在緊鑼密鼓的臨床試驗(yàn)階段，相信不久即會(huì)投入使用,。插句題外話，磁共振的“T”和汽車發(fā)動(dòng)機(jī)的“T”可不是一回事,，風(fēng)馬牛不相及。汽車發(fā)動(dòng)機(jī)的“T”,，是英文Turbo的簡(jiǎn)稱，中文譯為渦輪增壓,。曾有一位醫(yī)生圈外的朋友給我說(shuō)，你們醫(yī)院的磁共振動(dòng)力不行啊,，那么大個(gè)設(shè)備才1.5T，還沒(méi)我的大眾邁騰2.0T動(dòng)力充沛呢,！我只想說(shuō)，此T非彼T呀,。
4、 全球生產(chǎn)磁共振儀的廠家有哪些,？中國(guó)可以制造嗎,？
答：目前,，全球生產(chǎn)磁共振儀的主流廠家主要有德國(guó)西門子公司（SIEMENS）,、美國(guó)通用電氣公司（GE）,、荷蘭飛利浦公司（PHILIPS）、日本東芝公司（TOSHIBA）,，尤其是前三者，占據(jù)了我國(guó)甚至全球市場(chǎng)的七成以上,，形成了三足鼎立的局面,。近些年，國(guó)家鼓勵(lì)加快發(fā)展高端制造業(yè),，國(guó)產(chǎn)磁共振企業(yè)諸如沈陽(yáng)東軟,、上海聯(lián)影等公司也陸續(xù)推出了國(guó)產(chǎn)磁共振，并憑借其超高的性價(jià)比,、相對(duì)低廉的價(jià)格、更貼近中國(guó)用戶的使用習(xí)慣,，正在逐步占據(jù)國(guó)內(nèi)市場(chǎng)，有文獻(xiàn)指出,，目前國(guó)產(chǎn)磁共振在國(guó)內(nèi)醫(yī)院的占比,，已達(dá)10%以上。
5,、 磁共振售價(jià)貴嗎,？
答：磁共振機(jī)器售價(jià)昂貴,，所以,，磁共振科也是醫(yī)院固定資產(chǎn)最為集中的地方之一,，磁共振機(jī)器配置的多少，也常常作為衡量一個(gè)醫(yī)院綜合實(shí)力的指標(biāo),。
6、 菏澤市立醫(yī)院的磁共振儀配置情況如何,？
答：我科共有高端磁共振6臺(tái)，3.0T磁共振3臺(tái),、1.5T磁共振3臺(tái)。其中4臺(tái)為進(jìn)口品牌（2臺(tái)西門子,、1臺(tái)GE,、一臺(tái)飛利浦），2臺(tái)為國(guó)產(chǎn)民族品牌（分別為聯(lián)影,、奧泰公司）。
7,、 磁共振有輻射嗎？
答：磁共振無(wú)電離輻射,，對(duì)人體安全無(wú)害,。
8、 磁共振外觀和CT好像，他們?cè)硪粯訂幔?/strong>
答：磁共振檢查利用氫原子成像,，CT檢查利用X線進(jìn)行成像，二者原理完全不同,，但是這兩種設(shè)備的外觀構(gòu)成基本一致。
9,、 平時(shí)常說(shuō)的磁共振序列是什么？
答：磁共振檢查序列,，說(shuō)白了,，就是指觀察磁共振病變的不同角度、不同量化方式,。舉個(gè)例子，我們說(shuō)某一個(gè)人很全能,，他既精通武術(shù)、又深諳書法,、還擅長(zhǎng)圍棋。武術(shù),、書法,、圍棋便是證明其全能的不同角度、不同的量化方式,。找到的“角度”,、“量化方式”越多，越能說(shuō)明其全能,。同理，對(duì)待病變,，我們要從各個(gè)方面綜合分析，就要通過(guò)不同的“序列”進(jìn)行研判,。從某種程度來(lái)說(shuō),，磁共振的多序列成像,，已經(jīng)成為相較其他影像學(xué)檢查的重要優(yōu)勢(shì)。
10,、 什么是磁共振平掃,？
答：磁共振平掃是指掃描時(shí)不在肘靜脈注射釓造影劑的一種檢查方式,，在日常的工作中，大部分檢查屬于磁共振平掃,，它可基本滿足普通病變的檢出要求,，且對(duì)身體無(wú)創(chuàng),，處于磁共振檢查金字塔塔基的位置,。
11,、 什么是磁共振強(qiáng)化掃描？
答：強(qiáng)化掃描是指由高壓注射器（或人工手推注射）經(jīng)肘靜脈注射造影劑后進(jìn)行掃描的一種檢查方式,。有時(shí),，在平掃發(fā)現(xiàn)了病變,，但病變的邊緣,、內(nèi)部結(jié)構(gòu),、血供情況，與鄰近組織的關(guān)系等具有鑒別診斷意義的影像學(xué)表現(xiàn)顯示不清,，不能確定病變的種類或具體疾病,，這時(shí),，強(qiáng)化掃描便起到了作用,，有助于疾病的進(jìn)一步診斷,。
12,、 磁共振強(qiáng)化注射的造影劑是什么成分？
答：主要為釓（ga 讀二聲）劑,，金屬釓（元素符號(hào)為Gd）可能大家些許陌生，甚至中文讀音都模棱兩可,，但是說(shuō)起稀土，肯定如雷貫耳,。稀土是17種元素的統(tǒng)稱，在醫(yī)藥、冶金,、機(jī)械、核能等領(lǐng)域具有廣泛的應(yīng)用,，我國(guó)是世界第一稀土儲(chǔ)量大國(guó)。釓便是稀土元素的一種,，釓劑注射進(jìn)入血液循環(huán)后,，可使磁共振圖像顯影更加清晰，利于病變的檢出,。
13,、 磁共振檢查為什么那么慢？
答：但凡了解磁共振的朋友都知道,，磁共振檢查速度特別慢，快點(diǎn)的需要接近10分鐘,，慢點(diǎn)的（例如心臟磁共振）甚至達(dá)1個(gè)小時(shí)以上,，這是為什么呢？一是因?yàn)榇殴舱竦臋z查序列多,，掃描一個(gè)序列，快的話幾十秒就可以完成,，但是由于檢查序列多,，時(shí)間疊加,，就會(huì)造成速度變慢。以顱腦MRI平掃為例,，便有6個(gè)常規(guī)序列，一個(gè)序列耗時(shí)1分多鐘,，做完整個(gè)顱腦平掃，也要接近10分鐘了,；心臟磁共振檢查序列達(dá)40多個(gè),，總耗時(shí)接近90分鐘。二是因?yàn)槊總€(gè)患者做的部位不同,、數(shù)目不同,，也會(huì)導(dǎo)致檢查時(shí)間的不同,。比如說(shuō)一個(gè)患者檢查的是顱腦MRI平掃,，一個(gè)患者檢查的是顱腦MRI平掃＋頸椎平掃,，做的數(shù)目多,，當(dāng)然也就更耗時(shí),。
14,、 磁共振對(duì)哪些系統(tǒng)的病變檢出有優(yōu)勢(shì),？
答：磁共振檢查項(xiàng)目基本可以涵蓋全身各個(gè)系統(tǒng),，尤其在神經(jīng)系統(tǒng)、骨關(guān)節(jié)系統(tǒng),、泌尿生殖系統(tǒng)、全身軟組織,、腹部實(shí)質(zhì)器官病變的檢出方面優(yōu)勢(shì)獨(dú)特,，具有超高的敏感性和特異性。
15,、 磁共振對(duì)哪些系統(tǒng)的病變檢出有不足？
答：磁共振在肺部,、食管、胃,、小腸,、隱匿性骨折等病變的檢出方面仍有較大的上升空間，磁共振并不被列為優(yōu)先的檢查項(xiàng)目,。
16、 磁共振檢查過(guò)程中患者為什么一點(diǎn)不能動(dòng),？
答：我們可以把磁共振檢查簡(jiǎn)單地理解為照相，如果患者動(dòng)的話,，會(huì)使采集的圖像不清晰,，類似于照相“照花了”,，嚴(yán)重影響患者的病情診斷,。
17,、 做磁共振檢查時(shí)的噪音是什么,？可以消除嗎？
答：很多行磁共振檢查的患者最大的感受就是磁共振發(fā)出的巨大的有規(guī)律的噪聲,，有學(xué)者測(cè)試這種噪聲可達(dá)100分貝,。其實(shí),，這種噪聲是磁共振梯度磁場(chǎng)產(chǎn)生的聲音,，而且隨著序列的變化，這種聲音也會(huì)發(fā)生變化,。總而言之,，這種聲音是一種不可消除的固定噪聲,，在檢查中，我們通過(guò)佩戴消音耳機(jī),、耳塞,、棉球,、播放音樂(lè)等方式減少噪聲對(duì)患者的不良影響,，改善檢查體驗(yàn),。
18,、 孕婦可以做磁共振嗎,？
答：可以，而且磁共振不影響備孕,，備孕期女性也可以安全檢查,。
19、 做磁共振可以吃飯嗎,？
答：腹部,、盆腔磁共振檢查，不能吃飯,，其他部位檢查,，可以吃飯。
20,、 什么物品及裝置不能進(jìn)入磁共振檢查室,？
答：磁共振檢查室內(nèi)具有強(qiáng)大的磁場(chǎng)，所有人員禁止將鐵磁性物品及電子產(chǎn)品靠近,、帶入檢查室,，否則后果不堪設(shè)想。常見(jiàn)的不能帶入的物品有以下：鑰匙,、打火機(jī),、活動(dòng)假牙、各類磁卡,、硬幣,、金屬發(fā)卡、手表,、心電電極片,、氧氣鋼瓶等。另外,，有許多患者體內(nèi)有各種各樣的置入物,，有些是禁止行磁共振檢查的，常見(jiàn)的有心臟起搏器,、胰島素泵,、助聽(tīng)器、人工耳蝸等,。體內(nèi)置入的人工關(guān)節(jié),、鈦板、鈦釘,、動(dòng)脈瘤夾,，心臟支架等，一般可以安全的進(jìn)行磁共振檢查。
21,、 患者行動(dòng)不便,，床,、輪椅,、擔(dān)架,、金屬拐杖能進(jìn)入檢查室嗎,？
答：絕對(duì)禁止,！極其危險(xiǎn),！機(jī)毀人亡的后果,！
22、 有沒(méi)有什么實(shí)用的檢查前的小技巧,？
答：檢查當(dāng)天應(yīng)著寬松無(wú)金屬材質(zhì)的衣物,，去除全身所有的金屬飾品，女性應(yīng)穿無(wú)金屬扣的運(yùn)動(dòng)內(nèi)衣,，做關(guān)節(jié)檢查時(shí),，應(yīng)去除貼于關(guān)節(jié)處的膏藥，洗凈殘留的膏藥,。
23,、 金項(xiàng)鏈、銀耳環(huán)能不能帶進(jìn)檢查室,？
答:按照檢查規(guī)范,，是不可以佩戴任何金屬飾品，但是從實(shí)際工作來(lái)看,，純金,、純銀材質(zhì)的飾品，對(duì)圖像質(zhì)量的影響很小,，所以,，在確實(shí)不方便去除且經(jīng)檢查人員的告知后，可以帶進(jìn)檢查室,。
24,、 幽閉恐懼癥能進(jìn)行磁共振檢查嗎？
答：不能,，但是多數(shù)患者在檢查前并不知道自己患有幽閉恐懼癥,，當(dāng)患者進(jìn)床逐步靠近磁共振孔徑時(shí)，出現(xiàn)恐懼,、焦慮,、呼吸急促、心跳加快,、瀕死感等癥狀時(shí),，檢查技師要第一時(shí)間考慮到幽閉恐懼癥，并及時(shí)終止檢查,。
25,、 嬰幼兒、兒童怎么保證做檢查時(shí)身體不動(dòng),？
答：這類人群自我控制力較差,，但磁共振要求檢查是不能動(dòng)的，臨床醫(yī)生可開(kāi)具鎮(zhèn)靜類的藥物,，使其快速進(jìn)入睡眠狀態(tài),，順利完成檢查，最常見(jiàn)的鎮(zhèn)靜藥為水合氯醛,，效果佳,、副作用小。
26,、 各種原因?qū)е聮呙枋?，給患者退費(fèi)嗎？
答：只要是掃描失敗,、圖像質(zhì)量欠佳無(wú)法診斷,，均可為患者辦理退費(fèi)。門診患者需先向臨床開(kāi)單醫(yī)生提出取消檢查申請(qǐng),，然后到磁共振登記處辦理退費(fèi),；住院患者可直接在磁共振登記處辦理退費(fèi)。
27,、 各種原因?qū)е聮呙枋?，患者打算改日再做，還需要重新排隊(duì)嗎,？
答：需要,，患者需到我科磁共振預(yù)約登記處，再次辦理預(yù)約手續(xù),，護(hù)理人員根據(jù)實(shí)際情況,，為患者再次預(yù)約檢查時(shí)間，不得直接越過(guò)預(yù)約登記處直接要求當(dāng)班操作技師立即為其提供檢查,。
28,、 市立醫(yī)院磁共振檢查做完，多久取結(jié)果,？
答：正常時(shí)間段,，檢查完畢后，一般2小時(shí)后取結(jié)果（膠片和報(bào)告單同時(shí)出具）,，11：00—14：00檢查者,，下午15：00以后取結(jié)果；17：00以后檢查者，次日10：00以后取結(jié)果,。友情提示,，取結(jié)果只能在我科磁共振1室及3室候診大廳的自助機(jī)器取結(jié)果，我院其他地點(diǎn)自助機(jī)器均不可完成磁共振檢查結(jié)果的掃取,。
29,、 取結(jié)果的小條丟了、報(bào)告單及膠片遺失怎么辦,？
答：取結(jié)果小條丟失可以去我科預(yù)約登記處補(bǔ)領(lǐng),，報(bào)告單遺失也可在此申請(qǐng)?jiān)俅维F(xiàn)場(chǎng)打印。膠片遺失,，如果是在近期遺失,，可以在我科重新打印膠片（收取額外膠片成本費(fèi)）。如果年限較為久遠(yuǎn),，由于機(jī)器存儲(chǔ)空間不足等原因,，有可能導(dǎo)致無(wú)法補(bǔ)打印膠片。
30,、 市立醫(yī)院磁共振科,，開(kāi)啟電子膠片（云膠片）了嗎？
答：已開(kāi)啟,，檢查者使用智能手機(jī)掃描報(bào)告單右上角二維碼,，驗(yàn)證個(gè)人信息，即可查閱電子膠片及電子報(bào)告單,。
附：菏澤市立醫(yī)院磁共振科簡(jiǎn)介
菏澤市立醫(yī)院磁共振科是魯西南地區(qū)最大的磁共振影像診療中心之一,。為山東省醫(yī)學(xué)會(huì)放射學(xué)分會(huì)委員單位、菏澤市醫(yī)學(xué)會(huì)放射學(xué)分會(huì)主任委員單位,?？浦魅涡煜氖a教授為山東第一醫(yī)科大學(xué)碩士研究生導(dǎo)師、菏澤市立醫(yī)院放射規(guī)培基地主任,?？剖覔碛幸恢I(yè)的醫(yī)技護(hù)團(tuán)隊(duì)，近年來(lái),，科室實(shí)施“人才創(chuàng)科”戰(zhàn)略,，相繼從廈門大學(xué)、天津醫(yī)科大學(xué),、鄭州大學(xué)等985,、211、“雙一流”高校引進(jìn)優(yōu)秀碩士畢業(yè)生,，為科室注入新鮮的血液,?？剖覉?jiān)持“引進(jìn)來(lái)與走出去”并行發(fā)展，先后派出業(yè)務(wù)骨干赴北京協(xié)和醫(yī)院,、友誼醫(yī)院,、解放軍第一醫(yī)學(xué)中心等國(guó)內(nèi)名院學(xué)習(xí)最新磁共振技術(shù)?？剖覍?shí)力雄厚,，共有高端超導(dǎo)磁共振6臺(tái)（3.0T磁共振3臺(tái),，1.5T磁共振2臺(tái),，乳腺專用磁共振1臺(tái)）?？剖页_(kāi)展全身常規(guī)磁共振的平掃與強(qiáng)化外,，積極探索新技術(shù)、相繼開(kāi)展了磁共振頸動(dòng)脈斑塊分析,、臂叢神經(jīng)顯像,、心臟靜息磁共振檢查與心肌灌注顯像等新業(yè)務(wù)，部分技術(shù)達(dá)省內(nèi)領(lǐng)先水平,。
磁共振科全體醫(yī)務(wù)人員,，將以一流的醫(yī)療技術(shù)水平、周到的人文關(guān)懷,、竭誠(chéng)為廣大患者服務(wù),！
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