冠心病(coronary heart disease, CHD)是由于冠狀動脈發(fā)生動脈粥樣硬化造成動脈腔狹窄,，導致心肌缺血缺氧或壞死,。
患者由于心悸、不明原因的胸悶胸痛,、勞累后心絞痛或者體檢心電圖異常到醫(yī)院就診,，臨床上首先需要排除冠心病,，醫(yī)生通常會建議進行冠脈CTA檢查。
首先,，什么是冠脈CTA檢查呢,？
冠脈CTA又稱冠狀動脈CT成像，是經淺靜脈注射造影劑,，運用多排CT檢查了解冠狀動脈的起源和分布,，評估冠脈血管官腔有無狹窄及狹窄的部位、程度,、管壁情況等,，是一項無創(chuàng)可重復的檢查技術。
其次,，冠脈CTA的適應人群和禁忌人群有哪些,？
適應人群
1.易患冠心病的高危人群，如高血壓,、高血脂,、糖尿病、有冠狀動脈疾病家族史及吸煙等危險因素者,。
2.對于長期生活方式不健康,、長期高負荷工作的人群，冠脈CTA可作為可疑人群動脈粥樣硬化的常規(guī)檢查項目
3.臨床癥狀或其他檢查懷疑有冠心病,，如不明原因常感胸悶,、胸痛、心前區(qū)不適以及心電圖、超聲,、運動心電圖異常的人群,。
4.冠狀動脈支架置入術后及搭橋術后的定期復查。
5.冠心病患者不愿意或不適宜做DSA檢查者
6.冠狀動脈異常（包括走行,，起源,，結構異常）等。
7.術前檢查等
禁忌人群
1.碘對比劑過敏者,，有各種過敏史者,。
2.嚴重的心肺疾病（肺動脈高壓,、支氣管哮喘,、心力衰竭等）。
3.肝腎功能不全者
4.目前患有甲狀腺功能亢進,。
5.病重,、體弱、一般情況較差者,。
6.妊娠,。
第三，冠脈CTA檢查的優(yōu)勢又是什么呢,？
1.無創(chuàng),、快速、準確,，無侵入性操作,，其風險更小。
2.對于測量冠脈鈣化斑塊體積,、分析斑塊的成分,、冠脈管腔狹窄程度、冠脈起源,、走行和發(fā)育異常等綜合評估具有優(yōu)勢,。
3.與冠脈造影檢查相比，冠脈CTA費用較低,，安全性高,，副作用和輻射量相比冠脈造影會更少。
第四,，檢查前患者需要做哪些工作,？
1.檢查前12小時內不服用含咖啡因飲料，4小時內不宜吃固體食物,，鼓勵飲水,，不做任何大幅度運動；
2.為取得最佳成像效果，檢查前心率穩(wěn)定在70次以下（以60次左右為最佳）,，靜息心率過快和心律不齊者,，應于檢查前0-7天，在臨床醫(yī)生指導下服用相關藥物,；
3.糖尿病患者服用二甲雙胍等雙胍類降糖藥者停藥48小時后再檢查（停藥期間可咨詢內分泌科醫(yī)生換用別的降糖藥）,；
4.不佩戴金屬，檢查前應去除上半身的金屬飾品,。
第五,，檢查后注意事項
1.請于檢查結束半小時后再離院，以便觀察,。如病情允許請適量多飲水，加速對比劑排泄,，95%以上對比劑會在注射后24小時內經尿液排出體外,。若出現不適癥狀請及時告知醫(yī)務人員。
2.由于冠狀動脈CTA檢查需較復雜的后處理,，取報告時間會長于普通CT結果,請耐心等待,。
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