患有酒精肝的的潘先生又被120急救車送回了病房,,診斷是食管靜脈破裂引起的大出血,。原來朋友們得知他年前出院,前來探望,,一高興又多喝了幾杯,。
酒精肝顧名思義是由飲酒引起的肝病,,全稱酒精性肝病。該病在西方較常見,,因喝酒導(dǎo)致肝硬化死亡的比率在歐美國家占死亡原因前五名,,但近年呈下降趨勢。在我國,,近年隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,,生活水平的提高,酒精肝的發(fā)病率呈上升趨勢。據(jù)調(diào)查顯示,,酒精肝發(fā)病率約占新發(fā)肝硬化總數(shù)的60%,,其中80%患者在40歲左右!這一令人震驚的調(diào)查結(jié)果提醒人們:提高對酒精肝的認(rèn)知程度,改變不良飲酒習(xí)慣,,已成為當(dāng)前亟待引起關(guān)注的一大社會(huì)問題,。
誤區(qū)一:我肝功能正常,為什么不能喝酒?
一位40歲出頭的肝癌患者,,兩年前查出患有酒精肝,,不過當(dāng)時(shí)肝功能檢查正常。因工作需要,,經(jīng)常半斤八兩地繼續(xù)喝酒,。他總說:“我肝功能正常,為什么不能喝?”一個(gè)月前到廣州出差,,感到肝區(qū)痛,,腹脹。一檢查,,滿肚腹水,,已是肝癌晚期。
專家說,,酒精不僅能使健康人喝成肝硬化或肝癌,,還會(huì)加速乙肝等病毒性肝炎轉(zhuǎn)化為肝硬化的進(jìn)程。所以有兩類人不能喝酒,,一是酒精肝,,二是病毒性肝炎患者。肝病患者至少應(yīng)當(dāng)每隔半年查一次肝功能,。肝臟具有很強(qiáng)的代償能力,,在病情的隱匿發(fā)展中,肝細(xì)胞不損傷到一定程度,,肝功能檢查可以是正常的,。此時(shí)如繼續(xù)喝酒,無異于“雪上加霜”,。待到“不正?!背霈F(xiàn),往往悔之晚矣,。
誤區(qū)二:我不是肝炎,,為什么轉(zhuǎn)氨酶會(huì)升高?
50歲的李先生說起自己的肝病,就百思不解:自己轉(zhuǎn)氨酶升高多年,,但經(jīng)檢查既不是甲肝,,又不是乙肝,,其他的丙、丁,、戊肝也都對不上號(hào),。“我到底得的是什么病?”他問醫(yī)生,。經(jīng)詢問,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他有多年飲酒史,,又結(jié)合癥狀,,判斷他為酒精肝。
據(jù)專家介紹,,酒精肝臨床上分輕,、中、重度三期,。輕度主要表現(xiàn)為酒精性脂肪肝,。患者大多比較年輕,,常無自覺癥狀,,僅感覺腹脹乏力;中期表現(xiàn)為食欲下降、厭油膩,,化驗(yàn)檢查可發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,,其中以天門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)和谷氨酰轉(zhuǎn)移酶(GGT)升高較為突出。輕,、中度的酒精肝完全可以治愈,,但重度病變可發(fā)展為肝硬化,導(dǎo)致腹水和大出血,。
誤區(qū)三:隔三岔五上酒場,,不會(huì)得酒精肝。
究竟喝多大量的酒,、喝多久會(huì)造成酒精肝?有人認(rèn)為:“我隔三岔五才上次酒場,,沒事?!闭娴氖沁@樣嗎?
專家說,,酒精肝的形成與酒中含酒精的度數(shù)有關(guān)。一般男性肝臟的承受能力是每天40g酒精,,女性更少,。40g的酒精約相當(dāng)于白蘭地100ml,威士忌120ml,,紹興酒250ml,,啤酒1000ml。如果超過這個(gè)量持續(xù)喝上3~5年,酒精肝,、肝硬化就會(huì)接踵而至,。
誤區(qū)四:有什么藥方可以戒酒?
楊國紅說,對于早中期酒精肝,,戒酒是惟一的治療方法,。一般輕度酒精肝戒酒三四周后就可改善癥狀,有肝功能異常者可配合用些保肝解毒藥,,如還原型谷胱甘肽,、硫普諾寧等,半年后轉(zhuǎn)氨酶會(huì)慢慢下降,。
但喝酒容易戒酒難,。楊國紅說,醫(yī)學(xué)界目前還沒研究出一種立竿見影的戒酒藥,,想靠藥物,、偏方戒酒其實(shí)是一種誤區(qū)。當(dāng)然,,長期喝酒的人你讓他突然停下來,,他會(huì)很難受,出現(xiàn)戒斷癥狀,。如失眠,、煩躁、吃不下飯,,甚至震顫,、抽搐等類似戒毒的癥狀,這是戒酒綜合征,,需要找醫(yī)生,,給與鎮(zhèn)靜、靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)等對癥治療,。
有關(guān)戒酒方法,,她認(rèn)為主要是心理和行為治療。首先病人應(yīng)當(dāng)堅(jiān)定戒酒信心,,主動(dòng)采取措施,,逐漸遞減酒量,改變原有的生活方式,。包括每天少喝一兩,,由白酒改喝啤酒或葡萄酒,喝酒前吃些東西或喝點(diǎn)無酒飲料,,盡量避免與酒友聚會(huì),,培養(yǎng)多種業(yè)余愛好等,。他介紹了一個(gè)戒酒方,是將3條活黃鱔放進(jìn)250ml低度酒里泡4天,,以后每天喝一兩,。其實(shí)這種治療是帶有心理暗示作用的,那種帶著腥味的酒黏乎乎的,,很少有人能喝下去,。
誤區(qū)五:患脂肪肝后不能吃肉。
對于酒精肝病人,,醫(yī)生們總是告誡其要注意營養(yǎng)均衡,,多吃些富含維生素的蔬菜、水果和瘦肉,、魚肉、牛奶等,??稍缙诰凭尾∪藢Υ顺謶岩蓱B(tài)度:我有脂肪肝,還敢吃肉嗎?
專家說,,其實(shí),,這也是個(gè)誤區(qū)。因?yàn)閷?dǎo)致脂肪肝的原因主要有三種:肥胖,、飲酒,、糖尿病。酒精性脂肪肝不是營養(yǎng)過剩的肥胖所致,,而是喝酒損傷了肝細(xì)胞,,引起肝脂肪代謝的紊亂和沉積。所以應(yīng)當(dāng)吃些瘦肉,、牛奶這類低脂肪高蛋白食物,,改善肝臟的營養(yǎng)狀況,減緩其向肝硬化的發(fā)展,。
這里,,她推薦了3個(gè)食療方,建議酒精肝病人經(jīng)常食用:①芹菜炒香菇:芹菜400g,,香菇50g,,食鹽、醋適量,。此方有平肝清熱,、益氣和血作用。②蘑菇燒豆腐:嫩豆腐250g,,鮮蘑100g,。砂鍋內(nèi)放豆腐和鮮蘑片,,加適量鹽和清水,中火煮沸后,,小火燉15分鐘,,加調(diào)味品即可。有補(bǔ)氣益胃,、降脂抗病毒作用,,還可用于肝炎后脂肪肝的輔助治療。③芹菜紅棗煲湯:芹菜200~400g,,紅棗50~100g,,煲湯分次服用。也可單用芹菜250g,,洗凈搗汁去渣,,加蜂蜜適量,燉后溫服,,每日一次,。二方均有清熱解毒、補(bǔ)血養(yǎng)肝作用,。