定義
腸內營養(yǎng)（enteral nutrition,，EN）是經胃腸道提供代謝需要的營養(yǎng)物質及基他各種營養(yǎng)素的營養(yǎng)支持方式,。
優(yōu)點
隨著近年來對胃腸道結構和功能研究的深入, 逐步認識到胃腸道不單純是消化吸收器官,同時是重要的免疫器官,。
正因如此,較之胃腸外營養(yǎng)(Parenteral nutrition,PN)支持,，EN的優(yōu)越性除體現(xiàn)在營養(yǎng)素直接經腸吸收、利用,更符生理,、給藥方便,、費用低廉外，更顯示有助于維持腸黏膜結構和屏障功能完整性的優(yōu)點。故在決定提供何種營養(yǎng)支持方式時,首選EN已成為眾多臨床醫(yī)師的共識,。
途徑
決定于時間長短,、精神狀態(tài)與胃腸道功能。
腸內營養(yǎng)的途徑有口服和經導管輸入兩種其中經導管輸入以包括鼻胃管,，鼻十二指腸管,，鼻空腸管和胃空腸造瘺管。
適應證
① 吞咽和咀嚼困難
② 意識障礙或昏迷
③ 消化道瘺
④ 短腸綜合征
⑤ 腸道炎性疾病
⑥ 急性胰腺炎
⑦ 高代謝狀態(tài)
⑧ 慢性消耗性疾病
⑨ 糾正和預防手術前后營養(yǎng)不良
⑩ 特殊疾病
禁忌證
麻痹性和機械性腸梗阻,、消化道活動性出血及休克均系EN的禁忌證,。嚴重腹瀉或極度吸收不良時也應當慎用。
管飼并發(fā)癥及防治
（1）機械并發(fā)癥
原因：其發(fā)生往往與飼管本身有關,，如管徑的大小,、材料等有關。吸入性肺炎是一種潛在致命性的并發(fā)癥,，它可能是由于大管徑飼管損傷食管下括約肌,、移位或姿勢不當所致。
處理：鼻飼時應將患者頭部抬高30度,，灌完后lh,，才可放平；鼻飼時回抽胃殘留液,，如大于100ml,，應暫停鼻飼或放慢鼻飼灌注的速度,。
（2）飼管堵塞
原因：鼻飼液濃度過高或勻漿沒有完全打碎所致,。
處理：鼻飼后，應以水清洗管子,，確保管內無食物殘留,。
（3）胃腸道并發(fā)癥
腹瀉最常見
腹瀉原因：長期未進食、初次鼻飼,、灌注速度過快,、吸收不良、濃度太高,、乳糖不耐癥等,。
處理：初次應從低濃度開始，逐漸增加濃度,，降低灌注速度,；對于乳糖不耐的病人，應給予無乳糖配方,。
（4）代謝方面的異常
如脫水,、水腫、高鉀及高鎂等，應注意觀察,，及時調整配方的組成,。
注意事項
了解膳食的組成和配制方法
總體積不超過2000ml
管飼時，頭部和頸部抬高
管飼后,，溫水沖洗管子
現(xiàn)我院營養(yǎng)制品
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能全力
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