門診上很多患者的頸椎片報告單上有“頸椎曲度變直”這句話,，很是擔(dān)心?，F(xiàn)在我們就詳細(xì)聊聊這個話題。
實(shí)際上,，“頸椎曲度的變直”只是一個影像學(xué)的結(jié)果,。從根本上解決什么導(dǎo)致了曲度變直才是治療的關(guān)鍵。我們?nèi)梭w的脊柱有四個生理曲度,，分別為頸,，腰椎的前曲,，胸、骶椎的后曲,，脊柱的生理曲度是為了更好的緩沖運(yùn)動時地面的反作用力（減少對腦部的震蕩）以及分散軀干的重力（減少對椎間盤的壓力）,。
脊柱是由一個個椎體按照一定的序列排列在一起，椎體與椎體之間存在多個關(guān)節(jié),，椎體上及椎體周圍附著許多韌帶,，肌肉。說道關(guān)節(jié),，椎體之間除了比較大的椎間關(guān)節(jié)外,，還有許多小關(guān)節(jié)，比如椎小關(guān)節(jié),，上下關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié),，關(guān)節(jié)與關(guān)節(jié)之間構(gòu)成了一些管道，比如椎管（容納脊髓）,，橫突管（供椎動脈通過）和椎間孔（神經(jīng)根和血管出口）,。椎體以及周圍的韌帶肌肉更是非常的多而復(fù)雜。
如果頸椎沒有病變的時候,，那么任何一個關(guān)節(jié)在正常的位置,，任何一個韌帶和肌肉的長度，形態(tài)以及韌性在正常的范圍,，這時候,，頸椎的曲度正常，肌肉沒有疼痛,，動脈或者神經(jīng)根沒有受到擠壓或牽拉,。這就是我們所期望最完美的狀態(tài)。但是很多時候,，我們是處于一個不正確的姿勢下,，打破了椎體應(yīng)有的生理曲度。比如我們處在一個埋頭看書的姿勢,，首先直觀的就是低頭了,，這時你可以用手感受一下頸椎的曲度是不是由前曲變直甚至是變成后曲了？ 同時也可以感受一下,，頸部后方是不是有緊繃感,？ 這時候，再試想一下,，如果頸后方肌肉就如同一根非常松軟的皮筋一樣,，在你做低頭的這個動作時，會是怎樣的情形,？如果你感受到了這3點(diǎn),，那么接下來的解釋就比較好理解了,。
還是以埋頭看書的姿勢為例，如果這個姿勢長期性地持續(xù)了連續(xù)4個小時,，也就意味著,，椎動脈被持續(xù)牽拉了4個小時，椎間孔被持續(xù)擠壓了4個小時,，頸椎的棘間,，后縱韌帶以及頸后方的肌肉被持續(xù)牽拉了4個小時，前縱韌帶和頸椎前方,，側(cè)方的肌肉持續(xù)收縮了4個小時,。這么高強(qiáng)度的勞作，持續(xù)收縮用力的的肌肉為了維持姿勢,，只要通過自殘（痙攣）來維持收縮狀態(tài),；持續(xù)受到牽拉的肌肉就好比用久了的橡皮筋，變得松松垮垮,，毫無彈性和力量,。由于一側(cè)痙攣（力量變強(qiáng)），一側(cè)又松弛（力量變?nèi)酰?，力量的不平衡,，長此以往，導(dǎo)致了惡性循環(huán),，強(qiáng)的更強(qiáng),，若的更弱，慢慢地把頸椎變直了,。
同時,，椎動脈是不是也隨著脊柱的變直被迫地改變原有的前屈的形態(tài)，就好比一根彈性管被拉長,，管道直徑自然變?。ㄖ皇瞧浯危?yàn)楫吘共粫√啵?，但是,，如果椎動脈不甘心被拉長拉直，就會使用痙攣的方式反抗,。我們都知道，動脈通過一下下的搏動,，把血液從心臟輸送給遠(yuǎn)方的組織和器官,，如果動脈痙攣，僵持在某個地方不動了,，血液就無法供應(yīng)到相應(yīng)的組織器官,。由于椎動脈通往的組織器官是腦部,，所以，椎動脈的痙攣會導(dǎo)致腦部血供的不足,。
再來看看椎體之間關(guān)節(jié)的改變,，其實(shí)也要從力量失衡說起。試想,，如果肌肉和韌帶一側(cè)強(qiáng)一側(cè)若,，有的被拉松了，有的在痙攣,，那么痙攣的肌肉或者韌帶就會把其附著的骨性結(jié)構(gòu)往自己的方向拉,，變?nèi)醯囊粋?cè)拉不贏，但是也在做抵抗,，也會痙攣,，于是就會有類似于拔河拉鋸賽的表演了，關(guān)節(jié)被你拉過去,，我拉過來,，還會好好的么？自然不會剛好在正常的位置上,，同時也會牽連到椎體的一些神經(jīng)血管通過的管道,，這些小小的位置的改變，就是我們常常聽到的所謂的小關(guān)節(jié)紊亂,。對于小關(guān)節(jié)紊亂,，很多人希望通過手法復(fù)位（整脊），但是試想一下,，當(dāng)時是復(fù)位了,，可是如果姿勢不改變，肌力仍然不協(xié)調(diào),，不一會又會錯位,。
當(dāng)然，從生物力學(xué)的角度考慮,，一旦生理曲度的改變,，肌肉的做功也會相應(yīng)的增多，于是肌肉也更加容易疲勞,；運(yùn)動的時候緩沖減震的功能降低,，整體的運(yùn)動能力也會受到影響····
如何改善
之前說那么多，其實(shí)是希望大家明白原理,，一旦懂了原理,，就可以有針對性地進(jìn)行改善。
改善的方法有：
1. 頸部肌肉的保暖,。特別是現(xiàn)在天氣漸冷,，保暖可以預(yù)防肌肉的痙攣,，減輕對血管神經(jīng)的刺激。
2. 合適的姿勢調(diào)節(jié),。說到底,，最起始的原因是不正確的姿勢，所以,，以后無論何時,，注意頸部的姿勢，特別是在辦公的時候盡可能保持頸部的中立位,。
3. 定時活動,。在伏案工作，使用電腦,，玩手機(jī)或者做手工藝品的時候,，至少每隔1個小時，活動一下頸部（每個方向的緩慢活動,，不要旋轉(zhuǎn)頭部,，晃腦袋，或者最大限度向后仰頭）
4. 擴(kuò)胸運(yùn)動及環(huán)肩運(yùn)動,。環(huán)肩運(yùn)動——雙手置于肩峰,，轉(zhuǎn)動肩部）
5. 選用合適的枕頭及辦公用品。枕頭不能太高,，也不能不用,，高度是仰臥時，剛好可以支撐和填補(bǔ)后腦和軀干之間的頸曲的高度,。辦公用品指電腦桌,，椅子的高度要合理，這樣在辦公的時候,，可以盡可能不低頭,。
6. 頸部的力量鍛煉。比較常見的是頭手對抗(網(wǎng)絡(luò)上很多講解）,，另外就是頭保持中立位時,，主動收縮頸后方的肌肉，頭保持不動,。
7. 全身力量鍛煉及有氧運(yùn)動,。 男孩子當(dāng)然希望有健美的肌肉，其實(shí)女孩子鍛煉肌肉不會像男生一樣長出一塊塊肌肉的,，除非用了激素,，所以放心大膽滴做力量鍛煉吧。
8. 如果頭暈嘔吐嚴(yán)重影響生活的話,，需要及時去醫(yī)院就診,。
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