脊髓是連接中樞神經(jīng)和外周神經(jīng)的通道,,是把大腦的命令傳遞到人身體各個部分的關鍵環(huán)節(jié),。脊髓損傷通常是脊柱受到外力打擊,,導致脊椎骨折,,引起脊髓受損。也可以是脊髓炎,、脊髓腫瘤,、脊髓血管病變等疾病的后果,。
脊髓損傷的主要功能障礙:
1,、癱瘓:胸和腰的損傷導致下肢癱瘓,,頸的損傷可導致四肢癱瘓。
2,、感覺障礙:癱瘓肢體通常伴有相應的感覺障礙,,甚至喪失。
3,、大小便失禁:小便失禁十分常見,,也常有排尿困難。大便通常便秘,,也可失禁,。
4、疼痛:不少患者出現(xiàn)損傷部位以下的疼痛,。
5、肌肉痙攣:腰以上的脊髓損傷常常出現(xiàn)肌肉痙攣,,影響肢體活動,、護理,有時還可以引起疼痛。
6,、壓瘡(褥瘡)是最常見的脊髓損傷并發(fā)證,,可以導致感染和活動障礙。
7,、心理障礙,。大多數(shù)患者都有不同程度的心理障礙,并由此加重病情,。
8,、其它:感染、自主神經(jīng)調(diào)節(jié)障礙,、異位骨化,、呼吸困難等。
康復治療時機脊髓損傷后開始康復治療的時機越早越好,。一般骨折固定術后或者脊柱外傷后7-10天,,非外傷性脊髓損傷(脊髓炎等)病情穩(wěn)定(一般在10天左右),就可以進入康復醫(yī)學科進行治療。至于床邊的早期治療應該更早進行,。早期治療可以有效地避免合并癥,,例如壓瘡、肺炎,、泌尿系統(tǒng)感染等,。也可以有效地改善患者的心態(tài)。
康復治療潛力脊髓損傷的患者有強大的恢復潛力,。一般來說,,早期恢復的過程在數(shù)天到6個月內(nèi)完成。其后的2年左右患者也可以有進一步恢復的機會,。出現(xiàn)遠端肢體的早期活動,,例如腳趾的主動活動,往往預示良好的恢復潛力,。要注意痙攣的運動對預后沒有價值,。癱瘓部位有感覺者,運動功能恢復的機會較大,。感覺正常的部位,,運動能力恢復的可能性超過50%。積極參加功能鍛煉是最強大的恢復因素,。每個患者都要為1%的希望而做出100%的努力,。即使病史很長,但是只要沒有經(jīng)過康復訓練,,就一定有巨大的潛力可以發(fā)揮,,這就是康復治療的價值。
康復治療特色全面康復是最重要的特色。醫(yī)院將保證采用各種有效的技術手段,,使所有的患者都能夠得到最合理的個性化康復治療,。
不僅保證住院期間的療效,而且致力于為患者建立終生服務的體系,,確?;颊叩玫郊皶r的康復指導,實現(xiàn)最佳短期和長期康復效果,。
康復治療的具體內(nèi)容包括:
1,、物理治療:包括肌力訓練、平衡和協(xié)調(diào)訓練,、站立和步行訓練,、輪椅訓練、體位和轉移訓練,、減重訓練,、理療、肌電生物反饋治療等,。
2,、作業(yè)治療:包括日常生活活動能力訓練、娛樂和工作訓練等,。
3,、矯形器應用:包括踝足矯形器、膝踝足矯形器,、交互式步行矯形器,、上肢矯形器等。
4,、心理治療:包括心理疏導,、生物反饋治療等。
5,、中國傳統(tǒng)康復治療:包括針灸,、藥物、手法治療等,。
6,、壓瘡處理:包括壓力處理、創(chuàng)面處理,、理療,、營養(yǎng)支持等。
7,、疼痛處理:包括藥物,、封閉,、理療、心理疏導等,。
8、痙攣處理:包括去除誘因,、口服藥物,、神經(jīng)阻滯、牽張訓練等,。
9,、膀胱處理:包括膀胱容量測定、飲水和排尿制度,、清潔導尿,、膀胱訓練、藥物等,。
10,、性功能障礙和生育處理:包括藥物、器具,、注射,、行為治療、心理治療,、人工生育技術等,。