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在救治病情較重的神經(jīng)外科患者時,，醫(yī)生有時會向家屬提出做氣管切開的搶救建議。家屬往往不能理解,，腦袋的問題為什么要做氣管切開呢,？這是因為，腦部病變的患者往往由于腦功能受到損傷影響了呼吸功能,，長期下去極易出現(xiàn)肺部感染甚至呼吸功能衰竭的并發(fā)癥,。從而導(dǎo)致病情加重甚至危及生命。那么,，怎樣的情況下應(yīng)該做氣管切開呢,？

1 腦干損傷、丘腦損傷,、彌漫性軸索損傷等昏迷程度深,，腦挫裂傷、腦出血導(dǎo)致腦疝的病人手術(shù)后,，考慮一周內(nèi)無法清醒的病人,，盡早氣管切開；

2 原有肺部疾病,，或吸煙史較長,，或誤吸嚴(yán)重等，考慮短時間內(nèi)無法清醒,，而很容易出現(xiàn)肺部感染,，呼吸道不暢的病人，應(yīng)盡早氣管切開,； 　

3 顱底骨折,，口鼻出血較多，患者存在意識障礙，很容易誤吸,，盡快氣管切開,；

4 各種原因造成患者咽反射減弱明顯或消失，如后顱窩腫瘤術(shù)后損傷后組顱神經(jīng),、腦干出血等,，應(yīng)盡早氣管切開。對于累及后組顱神經(jīng)的腫瘤術(shù)后患者帶氣管插管,，神志清醒后咽反射不明顯的病人,，一定要注意，可適當(dāng)活動氣管插管,，刺激患者看其有無咽反射,，如無明顯的咽反射，一定要小心,，可能會出現(xiàn)拔管后由于誤吸等原因造成的窒息,，對于這種病人，根據(jù)具體情況可考慮氣管切開,；

5 對于硬膜外血腫導(dǎo)致的腦疝,，如腦疝出現(xiàn)時間較短即已進行手術(shù)治療的病人，各根據(jù)術(shù)后患者意識恢復(fù)情況決定是否氣管切開,，有時患者術(shù)后1-2天即清醒,，不必氣管切開。