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近日,，第970醫(yī)院消化內(nèi)科接診一位青年女性患者,，因吞咽困難,，伴惡心,、嘔吐近2年,，已嚴重影響日常生活,，四處求治但療效甚微,。

消化內(nèi)科蔡永國主任在仔細詢問病史,、結(jié)合查體及相關(guān)檢查后，確診該患者為賁門失弛緩癥,。在細致準確地評估病情后,，為其行內(nèi)鏡下食管括約肌切開術(shù)（即POEM術(shù)），手術(shù)順利,，患者癥狀明顯緩解,，術(shù)后一周患者成功出院，生活質(zhì)量顯著提高,。

什么是賁門失弛緩癥

賁門失弛緩癥（achalasia of cardia,AC）是因食管神經(jīng)肌肉運動功能障礙,，下段食管括約肌呈失馳緩狀態(tài)，食物無法順利通過,，滯留于食管,，逐漸導致食管張力減退、蠕動消失及食管擴張的一種疾病,。其最典型臨床癥狀為吞咽困難,、反流、胸痛及體重減輕等,。

相關(guān)檢查

1.食管高分辨力測壓

2.食管造影

3.上消化道內(nèi)鏡檢查

4.胃十二指腸超聲造影檢查

治療方式

現(xiàn)有的治療方式包括：內(nèi)科藥物治療,、內(nèi)鏡治療、外科手術(shù)治療,。而POEM（內(nèi)鏡下食管括約肌切開術(shù)）是目前治療賁門失遲緩癥最為有效的內(nèi)鏡技術(shù),。

POEM即經(jīng)口內(nèi)鏡下食管括約肌切開術(shù)，是從食管縱行切開粘膜層,，沿著食管粘膜下層自上而下分離,，通過建立食管黏膜下“隧道”,，并在內(nèi)鏡下切開食管與賁門周圍環(huán)形肌，使食管下段松弛,，可使食物通過食管及賁門順利到達胃內(nèi),，術(shù)后金屬夾封閉“隧道”入口。具有時間短,、創(chuàng)傷小,、恢復快、療效好,、無致命并發(fā)癥,、體表無疤痕、不損傷迷走神經(jīng),、不會造成腹腔粘連,、不損傷抗反流功能的優(yōu)勢。

日常預防

少食多餐,、飲食細嚼,，避免過冷過熱和刺激性飲食，適當運動,。

舌下含硝酸甘油可解除食管痙攣性疼痛,，加速食管排空。

部分患者因長期吞咽困難等不適,，出現(xiàn)消極情緒后可適當予以心理疏導,。

小結(jié)

賁門失弛緩癥是一種嚴重影響患者生活質(zhì)量的慢性疾病，長期病程的患者甚至有可能發(fā)展為食管癌,，因此,，及時干預和積極治療至關(guān)重要。