1、透析設(shè)備的準(zhǔn)備:透析器是物質(zhì)交換的場(chǎng)所,,最常用的是中空纖維型透析器,。中空纖維是由人工合成的半透膜,空芯腔內(nèi)供血液通過,,外為透析液,。血液透析機(jī)可控制透析液的流量及溫度、脫水量,、血液的流量等,,并具有體外循環(huán)的各種監(jiān)護(hù)系統(tǒng)。護(hù)士應(yīng)熟練掌握透析機(jī)的操作,,且注意在開機(jī)后各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)到穩(wěn)定后才能開始進(jìn)行透析,。透析設(shè)備還包括透析供水系統(tǒng)、透析管道和穿刺針,、透析液的準(zhǔn)備,。透析液可分為醋酸鹽和碳酸氫鹽兩類,首先配制成濃縮35倍的透析液,,經(jīng)機(jī)器稀釋后流入透析器,。
2、透析藥品的準(zhǔn)備:包括透析用藥(生理鹽水,、肝素,、5%的碳酸氫鈉)、急救用藥,、高滲葡萄糖注射液,、10%的葡萄糖酸鈣、地塞米松及透析液等,?! ?/p>
3、病人的準(zhǔn)備:主要是血管通路的準(zhǔn)備,,如使用動(dòng)靜脈內(nèi)瘺,,應(yīng)熟悉內(nèi)瘺的穿刺和保護(hù)方法,;如使用動(dòng)靜脈外瘺,應(yīng)熟悉其使用方法,,并注意觀察到管有無滑脫,、出血、栓塞,、感染等情況的發(fā)生,,保持導(dǎo)管的清潔無菌。另外,,透析病人的營(yíng)養(yǎng)問題也很重要,,應(yīng)注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)(攝入量為1、2~1,、4g/(kg?d),,此外特別要控制攝入水量,即透析間期病人的體重增長(zhǎng)不能超過2,、5kg,。
4,、心理護(hù)理:由于尿毒癥病人及家屬對(duì)血透療法很陌生,,容易產(chǎn)生恐懼,心理壓力大,,因此應(yīng)向病人及家屬介紹和解釋使其了解血透的必要性、方法及注意事項(xiàng),,透析前應(yīng)盡量消除病人的恐懼和緊張心理,。