腘窩囊腫又叫“Baker's囊腫”,，是腓腸肌內(nèi)側(cè)頭的滑膜囊腫,。是腘窩內(nèi)滑液囊腫的總稱。
腓腸肌-半膜肌滑囊是正常解剖組織（每個(gè)人都有）,，位于腓腸肌,、半膜肌肌腱之間?；彝ㄟ^一橫孔與膝關(guān)節(jié)囊腔相通,，橫孔位于股骨內(nèi)側(cè)髁水平處的關(guān)節(jié)囊后部，且腓腸肌肌腱與膝關(guān)節(jié)囊在股骨內(nèi)側(cè)髁處相連,。橫孔通常是4到24毫米大小的水平裂縫,。滑膜囊腔通常在兒童階段并不與關(guān)節(jié)腔相通,，隨著年齡的增加,，出現(xiàn)缺口的幾率也增加,。
目前研究認(rèn)為由于原發(fā)或繼發(fā)性因素,，使關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力增高，關(guān)節(jié)液經(jīng)后關(guān)節(jié)囊的薄弱區(qū)—腓腸肌內(nèi)側(cè)頭與半膜肌肌腱滑囊（GSB）膨出,，形成囊腫,。在成年患者中，腘窩囊腫的形成大多是因?yàn)橄リP(guān)節(jié)損傷,、感染性因素或是膝關(guān)節(jié)退行性變,，故又叫繼發(fā)性腘窩囊腫，并且經(jīng)大量研究證實(shí),，這種囊腫大多是與關(guān)節(jié)腔相通,；在兒童或青少年患者中，腘窩囊腫多由腓腸肌內(nèi)側(cè)頭與半膜肌肌腱滑囊直接形成,，并不與關(guān)節(jié)腔相通（除外因關(guān)節(jié)損傷或關(guān)節(jié)感染而致的腘窩囊腫）,；
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腘窩囊腫有什么癥狀,？
腘窩囊腫臨床常表現(xiàn)為膝后部隱約痛，局部腫脹及腫塊,，腘區(qū)域緊張感,。部分病人特別是兒童往往無癥狀，在體檢中才發(fā)現(xiàn),。大部分囊腫在膝關(guān)節(jié)后內(nèi)側(cè),，很少在外側(cè)，呈圓形,，光滑,，波動感，擴(kuò)張時(shí)可能緊張,。膝關(guān)節(jié)伸直時(shí),，囊腫變硬，屈曲時(shí)軟化,。
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怎么診斷腘窩囊腫,？
在典型腘窩囊腫征象的基礎(chǔ)上，確診主要依靠影像學(xué)檢查,，超聲或MRI應(yīng)作為首選,。
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腘窩囊腫怎么治療？
1. 非手術(shù)治療：小的,、無癥狀的不需治療,。也可穿刺抽液，但很容易損傷腘窩血管,、神經(jīng),，并且容易復(fù)發(fā)，故不推薦,。
2. 手術(shù)治療：大的,、影響病人生活和工作的，對上述治療無效者手術(shù),。
常規(guī)手術(shù)切除：術(shù)中容易造成腘窩局部血管,、神經(jīng)損傷，創(chuàng)傷大,。
手術(shù)剝離囊壁比較困難,，殘存的滑囊細(xì)胞極易導(dǎo)致囊腫復(fù)發(fā)。關(guān)節(jié)鏡治療腘窩囊腫：創(chuàng)傷小,，恢復(fù)快,；可以處理關(guān)節(jié)內(nèi)病變，也可以同時(shí)切除單向活瓣內(nèi)口以及囊腫本身，降低復(fù)發(fā)概率,。
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