01. 半月板損傷
半月板是人體膝關(guān)節(jié)里最為重要的“零件”之一,，呈月牙形結(jié)構(gòu),。半月板分為紅區(qū)白區(qū)紅白區(qū),，只有外側(cè)紅區(qū)有豐富的毛細(xì)血管血供有自我修復(fù)的必要條件,，但它再生時變成纖維結(jié)締組織,，彈性會變差,。除紅區(qū)之外,，其余部分的營養(yǎng)供給主要通過關(guān)節(jié)液,，基本無法自我修復(fù),，所以半月板損傷不可逆，需要引起足夠的重視,。
從半月板的形狀及部位來看,，簡單的說，半月板的功能即在于穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)，傳布膝關(guān)節(jié)負(fù)荷力,，促進關(guān)節(jié)內(nèi)營養(yǎng),。正是由于半月板所起到的穩(wěn)定載荷作用，才保證了膝關(guān)節(jié)長年負(fù)重運動而不致?lián)p傷,。
02. 半月板損傷的原因
半月板損傷最常見的原因是外傷,，伸屈加扭轉(zhuǎn)的活動最容易使半月板損傷，比如從高處落下突然一扭,，半月板就有可能被夾在關(guān)節(jié)中間活動不了,，從而發(fā)生損傷。與其他損傷不同的是,，半月板分為內(nèi)側(cè)和外側(cè),，它的損傷也常常是一側(cè)半月板損傷，表現(xiàn)為一側(cè)疼痛,。半月板損傷的另一個典型癥狀是交鎖癥狀,，即患者在行走、下蹲等活動中,，膝關(guān)節(jié)有被卡住的感覺,，活動后可能會緩解。
03.半月板損傷的表現(xiàn)
1.早期：
膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)間隙內(nèi)會有疼痛,、活動時有彈響,。走路，尤其是上下樓梯,，感到下肢無力,，常打軟腿，影響工作和生活,。
2.后期：
時間長了,，因為疼痛不敢發(fā)力，股四頭肌會萎縮,。做負(fù)重屈膝的動作時疼痛加劇,。
3.后期癥狀加劇者：
損傷嚴(yán)重者會發(fā)生交鎖癥狀（膝關(guān)節(jié)卡住，需要活動或者內(nèi)外旋甩動之后才可繼續(xù)活動）,。半月板損傷部位脫落后在膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)腔內(nèi)形成游離體（可以通過X片/MRI檢查）,。
04.半月板損傷的分類
常見的半月板損傷有縱裂、斜裂,、橫裂,、提籃樣撕裂、層裂,、復(fù)雜裂等等,。不同的半月板損傷需要結(jié)合臨床癥狀,，采取不同的治療方法。
05.如何治療
很多不嚴(yán)重的半月板損傷,，可能并沒有癥狀,。這種情況下，通?；颊咝枰拗苹顒恿?，不要進行劇烈運動，無需其他治療,。
此外,，還要加強肌肉鍛煉，以保證關(guān)節(jié)穩(wěn)定,，比如練習(xí)抬腿,、負(fù)重勾腿等。
如果半月板損傷的患者有癥狀,，比如一走就疼,，一跑步就疼等，影響到生活和運動,，就需要進行手術(shù)治療了,。手術(shù)一般選擇關(guān)節(jié)鏡這種微創(chuàng)類手術(shù)，現(xiàn)在技術(shù)已經(jīng)十分成熟,，關(guān)節(jié)鏡相當(dāng)于攝像頭,，給手術(shù)大夫觀察內(nèi)部損傷結(jié)構(gòu),，從另一側(cè)關(guān)節(jié)間隙微創(chuàng)進入手術(shù)器械進行手術(shù),，會大大減小半月板手術(shù)的傷痕，同時減少術(shù)后的瘢痕組織,、滑膜增生,、創(chuàng)傷性炎癥等一系列問題，是目前最受推崇的膝關(guān)節(jié)內(nèi)手術(shù)方式,。
半月板在出現(xiàn)損傷后,，切除損傷區(qū)及多余區(qū)時，一般宜適當(dāng)?shù)乇Ａ舭朐掳暹呇?，以免膝關(guān)節(jié)上下軟骨直接接觸,，更早地引起關(guān)節(jié)退變。有的患者在切除半月板及損傷區(qū)保留邊沿血供良好的紅區(qū)后,，能慢慢恢復(fù)成正常形狀,。
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