近年來(lái)，靶向藥物在腫瘤治療上的應(yīng)用越來(lái)越廣泛,。其中口服靶向藥物的出現(xiàn),，極大地提高了癌癥患者的生活質(zhì)量,。相比于傳統(tǒng)注射類藥物，口服靶向藥物具有使用方便,、全身副作用小等優(yōu)勢(shì),。然而在患者居家治療期間，如何合理使用口服靶向藥物以充分保障治療效果和安全性,，除了需要臨床醫(yī)師和藥師的密切隨訪管理外,，患者也需要關(guān)注自身服用藥物的情況。那么口服靶向藥物期間有哪些注意事項(xiàng)呢?下面針對(duì)4個(gè)大家常見(jiàn)的問(wèn)題,，讓我們的專業(yè)藥師來(lái)答疑解惑,。
一、靶向藥物該什么時(shí)候吃?
不同的藥物在體內(nèi)吸收和代謝的情況不同,，為了更好地發(fā)揮藥物的效果,，減輕藥物可能導(dǎo)致的不良反應(yīng)，注意藥物服用的時(shí)間點(diǎn)非常重要,。常見(jiàn)的時(shí)間點(diǎn)包括：與食物同服,、餐前、餐后,、餐中和空腹服藥,。
二、藥物漏服了怎么辦?
常常有腫瘤患者反映,，忘了按時(shí)服藥,，或者服藥量少了,，此時(shí),，患者應(yīng)嚴(yán)格按照說(shuō)明書科學(xué)地補(bǔ)服藥物,，可以減少病情進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。如說(shuō)明書中未提及,，則通常遵循以下原則：
①如漏服的時(shí)間在用藥間隔的一半時(shí)間以內(nèi),，應(yīng)立即補(bǔ)服；②如已超過(guò)用藥間隔的一半時(shí)間，則不必補(bǔ)服,；③漏服后再次服藥時(shí)按照原服藥時(shí)間服用,，劑量不得加倍,。如仍有疑問(wèn)可以咨詢醫(yī)生或藥師。
三、藥品能掰開(kāi)吃嗎?
大部分口服靶向藥物通常情況下直接隨水整片吞服,，不可掰開(kāi)或研碎,。但是也有例外情況,，如吉非替尼片，需將片劑分散于半杯飲用水,，無(wú)需壓碎,，攪拌至完全分散(約需10分鐘)，即刻飲下藥液,；依維莫司片，對(duì)于無(wú)法吞咽片劑的患者,，用藥前將本品片劑放入一杯水中(約30ml)輕輕攪拌至完全溶解(大約需要7分鐘)后立即服用；阿美替尼片，對(duì)于無(wú)法整片吞咽藥物和需經(jīng)鼻胃管喂飼的患者,，可將藥片直接溶于不含碳酸鹽的飲用水中完全分散后服用,。
四、口服靶向藥物期間,，
飲食如何注意?
1.服藥時(shí)間有講究,。食用高脂肪,、高熱量的食物則會(huì)增加藥物吸收和反應(yīng),，可能會(huì)影響部分靶向藥物的代謝,。因此，腫瘤患者居家服用靶向藥物應(yīng)嚴(yán)格參考藥品說(shuō)明書以及臨床醫(yī)師或藥師的用藥建議,，合理調(diào)整服藥時(shí)間,。
2.服藥期間部分食物的油脂含量可能會(huì)影響藥物療效,。有些藥物的吸收受食物的影響較大,，需特別注意。比如：瑞戈非尼需在低脂早餐后,，用水吞服,；索拉非尼需空腹或伴低脂、中脂飲食服用,；索凡替尼可隨低脂餐(500千卡,，約20%脂肪)同服或空腹口服,。
3.服藥期間可能會(huì)影響藥物代謝的食物：西柚、柑橘,、芹菜等,，可能會(huì)抑制肝臟中代謝藥物的酶的活性，影響藥物代謝,，從而影響藥效,。
4.服藥期間應(yīng)禁煙戒酒。煙草中的煙堿和體內(nèi)代謝藥物的酶作用,，例如吸煙會(huì)降低厄洛替尼的血藥濃度使藥效減弱,。酒精等刺激性的食物會(huì)加重靶向藥物導(dǎo)致的口腔炎，酗酒也會(huì)加重肝臟毒性,。
5.患者在居家口服靶向藥物期間,，飲食應(yīng)當(dāng)遵循全面均衡營(yíng)養(yǎng)的原則，進(jìn)食注意清淡,，多喝水,，促進(jìn)人體正常新陳代謝，多吃新鮮蔬菜水果,，補(bǔ)充維生素,。科學(xué)“忌口”,，科學(xué)服藥,。
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