山東省立醫(yī)院疼痛科副主任孫濤授課
菏澤市立醫(yī)院疼痛科主任苗韶華授課
11月7日下午,，菏澤市立醫(yī)院百科講壇第59講開講?，F(xiàn)場,，山東省立醫(yī)院疼痛科副主任孫濤,、菏澤市立醫(yī)院疼痛科主任苗韶華分別就“癌痛的微創(chuàng)介入治療”和“前進中的菏澤市立醫(yī)院——疼痛科”進行授課。該院職工,、患者及家屬,、部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員,、附近居民到場聽課,。
授課現(xiàn)場,，孫濤針對癌癥疼痛定義、癌痛治療歷程,、癌痛的現(xiàn)狀,、疼痛評估的原則、癌痛評估內(nèi)容,、癌痛評估方法,、評估疼痛程度的分級法、三階梯鎮(zhèn)痛方案及原則,、PCA鎮(zhèn)痛技術(shù),、皮下自控鎮(zhèn)痛技術(shù)、鞘內(nèi)藥物輸注療法等內(nèi)容進行詳細講解,。
“對于癌痛的現(xiàn)狀,，25%的患者在確診時已經(jīng)伴有疼痛了;接受治療的50%癌癥患者有不同程度的疼痛;70%的晚期癌癥患者認為癌痛是主要癥狀，30%具有難以忍受的劇烈疼痛;全世界癌癥患者伴有疼痛的比例為30％-50％,，晚期患者為60％-90％;每天至少有４百萬人在忍受癌痛的煎熬,。”孫濤說,。
“癌痛評估內(nèi)容包括疼痛部位及范圍,、疼痛性質(zhì)、疼痛程度,、發(fā)作的相關(guān)因素,、疼痛對生活質(zhì)量的影響、疼痛治療史,。評估方法有數(shù)字分級法（NRS）,、根據(jù)主訴疼痛的程度分級法（VRS）、視覺模擬法（VAS）,、臉譜法（Wong-Baker臉）,。”孫濤說,，醫(yī)護人員對用止痛藥的患者要注意監(jiān)護,，密切觀察其反應，其目的是患者獲得最佳療效而發(fā)生的副作用最小,，提高患者的生活質(zhì)量,。
隨后，苗韶華進行現(xiàn)場授課,。他說,，疼痛治療方法有物理治療，即體外沖擊波、直線偏振光照射,；神經(jīng)阻滯治療,，即選擇性神經(jīng)根阻滯；針刀治療,；臭氧治療,；微創(chuàng)介入治療。此外,，射頻消融治療三叉神經(jīng)痛,，脈沖射頻治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛，鞘內(nèi)藥物灌注系統(tǒng)治療癌癥疼痛,，射頻消融治療頸,、腰椎間盤突出癥，射頻消融治療腰椎術(shù)后綜合征,，標準射頻治療脊神經(jīng)后支卡壓綜合征,，標準射頻治療肌筋膜綜合征。
另外,，孫濤在授課中總結(jié)說,，中晚期癌痛患者，情況千差萬別,，鎮(zhèn)痛方法要具體情況具體分析,。患者的滿意度是“金標準”,，即三階梯癌癥鎮(zhèn)痛方案是基礎(chǔ),；局部疼痛，神經(jīng)介入毀損術(shù)是補充,；多發(fā)疼痛,，自控鎮(zhèn)痛更有效。
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